哮喘患儿血清c-反应蛋白对肺功能及生活质量的影响

蒲海波

（南阳医学高等专科学校第一附属医院 河南南阳 473000）

哮喘患儿血清c-反应蛋白对肺功能及生活质量的影响

蒲海波

（南阳医学高等专科学校第一附属医院 河南南阳 473000）

目的：探讨哮喘患儿血清c-反应蛋白（CRP）和白介素-6（IL-6）的水平与肺功能和生活质量的关系.方法：选取我院近期急性期哮喘患儿30例和同期健康对照者（对照组）30例为研究对象，空腹静脉血，分别测定血清中CRP和 IL-6的浓度，并监测哮喘患儿肺功能并对生活质量进行评分。 结果：与对照组相比，哮喘患儿血清CRP和IL-6水平均显著升高，PAQL分值明显降低，哮喘组患儿血清CRP和IL-6均与肺功能指标呈负相关，PAQL分值均与肺功能呈正相关。结论：血清CRP及 IL-6参与了哮喘的急性反应 ，可作为判断哮喘急性期的指标；哮喘患儿的肺功能和生活质量下降可能与二者有关。

哮喘 患儿 CRP IL-6 肺功能

哮喘是一种严重威胁儿童身心健康的慢性变态反应性疾病,是儿科临床最常见的呼吸道疾病,常常由感染或过敏原刺激而诱发。长期反复发作的哮喘影响患儿的肺功能和生命质量,本文通过观察儿童哮喘急性期血清CRP和IL-6浓度变化,检查肺功能并进行生活质量问卷调查, 探讨哮喘患儿血清c-反应蛋白和IL-6对肺功能及生活质量的影响。

资料与方法

1.1 观察对象

1.1 临床资料 选择同期来院体检的健康儿童30例为对照组,选择我院2014年10-12月哮喘急性发作期患儿30例为观察组,观察组均符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2008年制定）［1］两组患儿年龄、性别、发病情况等方面比较差异无统计学意义（P＞0,05）,具有可比性。

1.2 检测方法

2组患者儿均清晨抽取空腹静脉血3ml,及时分离血清, 采用ELISA法测定血清中IL-6的浓度,免疫比浊法测定血清中CRP。

1.3 观察指标

（1）血清中CRP和IL-6的浓度测定；（2）儿童哮喘患者生活质量调查问券（PAQLQ）中文版［2］,PAQLQ是针对7-17岁患有哮喘的儿童专门设计的,共有23道问题,分3个方面：症状（ 10题）、活动（5题）及情感（8题）。评分采用7分评分法,1分为最差,7分为最好。得分越高,生命质量越好；得分越低,生命质量越差。儿童正常对照组选用PAQLQ中非哮喘特异的项目（发作担忧和药物影响两个方面不填）,评分方法同PAQLQ。（3）肺功能指标：FEV1%和FEV1/FVC。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,计量资料数据以（±s）表示,采用t 检验、Pearson相关分析,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的CRP和 IL-6的浓度比较：哮喘组患儿的CRP和 IL-6的浓度与对照组比较明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

2.2 哮喘组及对照组PAQLQ各分项指标比较： 哮喘组患儿治疗后的PAQLQ评分中的症状、活动、情感等评分均较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2 。

2.3 哮喘患儿血清CRP和 IL-6与肺功能指标和PAQLQ各分项指标相关性分析：哮喘组患儿血清CRP和IL-6与FEVl%、FEVl/ FVC%值呈负相关,和PAQL分值也呈负相关。

2.4哮喘患儿肺功能指标和PAQLQ各分项指标相关性分析：哮喘患儿PAQL分值均与肺功能指标呈正相关。

表1 两组的CRP和 IL-6的浓度比较（±s）

表1 两组的CRP和 IL-6的浓度比较（±s）

注：与对照组比较,**P＜0.01,

组别 　n 　CRP（mg/L） 　IL-6（ng/L）对照组 　30 　3.25±0.43 　123.14±10.13哮喘组 　30 　13.3±3.89** 　170.36±16.09**

表2 两组PAQLQ各分项指标的比较（±s）

表2 两组PAQLQ各分项指标的比较（±s）

注：与对照组比较,*P＜0.05

组别 　n 　　症状 　　活动 　　情感对照组 　30 　6.93±0.13 　6.99±0.17 　6.89±0.11哮喘组 　30 　4.26±0.21* 　4.32±0.25* 　4.17±0.19*

讨论

哮喘是一个严重的全球性健康问题,其发病率及患病率在全球范围内呈逐年上升趋势［3］。支气管哮喘发病机制目前仍未阐明,免疫因素、炎症等因素可能共同影响着哮喘的发生和发展。IL-6是机体一类极为重要的炎症因子,在各类炎症反应的早期均会升高。在炎症损伤中起重要作用,IL -6与哮喘的炎性反应及气道高反应性关系密切［4］。

哮喘患者血清C反应蛋白的异常升高损伤气道上皮细胞的功能引起肺功能下降。本组结果显示 ：哮喘患儿血清CRP和IL-6水平均显著高于对照组,PAQL分值明显低于对照组；Pearson相关分析显示,哮喘组患儿血清CRP和IL-6均与肺功能指标FEVl%、FEVl/ FVC%和PAQL分值都呈负相关,PAQL分值均与肺功能呈正相关。说明CRP和IL-6与肺功能指标和PAQL分值有一定的相关性。

因此,儿童哮喘患者血清C反应蛋白、IL-6水平异常升高,两种细胞因子均可能参与了婴幼儿哮喘的气道炎症反应过程,并与肺功能及生活质量显著相关。

［1］中华医学会儿科学会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南［J］. 中华儿科杂志，2008，46（10）：745-753.

［2］吴谨准，张健民，盛锦云等，应用儿科哮喘生命质量调查问卷评估儿童哮喘吸人疗法［J］.中华儿科杂志，2004；42（4）：301-302.

［3］李素芬，龙苹.儿童哮喘相关因素的回顾性分析［J］.广西医学.2008，30（2）：203-204.

［4］Adib M，Bakhshiani Z，Navaei F，et al.Procalcitonin：a reliable marker for the diagnosis of neonatal sepsis［J］.Iran J Basic Med Sic，2012，15（2）：777-782.

R72

A

1674-2060（2016）03-0201-01