哮喘患儿血清c-反应蛋白对肺功能及生活质量的影响

2016-10-27 09:13蒲海波
生物技术世界 2016年3期
关键词:儿童哮喘分值哮喘

蒲海波

(南阳医学高等专科学校第一附属医院 河南南阳 473000)

哮喘患儿血清c-反应蛋白对肺功能及生活质量的影响

蒲海波

(南阳医学高等专科学校第一附属医院 河南南阳 473000)

目的:探讨哮喘患儿血清c-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)的水平与肺功能和生活质量的关系.方法:选取我院近期急性期哮喘患儿30例和同期健康对照者(对照组)30例为研究对象,空腹静脉血,分别测定血清中CRP和 IL-6的浓度,并监测哮喘患儿肺功能并对生活质量进行评分。 结果:与对照组相比,哮喘患儿血清CRP和IL-6水平均显著升高,PAQL分值明显降低,哮喘组患儿血清CRP和IL-6均与肺功能指标呈负相关,PAQL分值均与肺功能呈正相关。结论:血清CRP及 IL-6参与了哮喘的急性反应 ,可作为判断哮喘急性期的指标;哮喘患儿的肺功能和生活质量下降可能与二者有关。

哮喘 患儿 CRP IL-6 肺功能

哮喘是一种严重威胁儿童身心健康的慢性变态反应性疾病,是儿科临床最常见的呼吸道疾病,常常由感染或过敏原刺激而诱发。长期反复发作的哮喘影响患儿的肺功能和生命质量,本文通过观察儿童哮喘急性期血清CRP和IL-6浓度变化,检查肺功能并进行生活质量问卷调查, 探讨哮喘患儿血清c-反应蛋白和IL-6对肺功能及生活质量的影响。

资料与方法

1.1 观察对象

1.1 临床资料 选择同期来院体检的健康儿童30例为对照组,选择我院2014年10-12月哮喘急性发作期患儿30例为观察组,观察组均符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2008年制定)[1]两组患儿年龄、性别、发病情况等方面比较差异无统计学意义(P>0,05),具有可比性。

1.2 检测方法

2组患者儿均清晨抽取空腹静脉血3ml,及时分离血清, 采用ELISA法测定血清中IL-6的浓度,免疫比浊法测定血清中CRP。

1.3 观察指标

(1)血清中CRP和IL-6的浓度测定;(2)儿童哮喘患者生活质量调查问券(PAQLQ)中文版[2],PAQLQ是针对7-17岁患有哮喘的儿童专门设计的,共有23道问题,分3个方面:症状( 10题)、活动(5题)及情感(8题)。评分采用7分评分法,1分为最差,7分为最好。得分越高,生命质量越好;得分越低,生命质量越差。儿童正常对照组选用PAQLQ中非哮喘特异的项目(发作担忧和药物影响两个方面不填),评分方法同PAQLQ。(3)肺功能指标:FEV1%和FEV1/FVC。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,计量资料数据以(±s)表示,采用t 检验、Pearson相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的CRP和 IL-6的浓度比较:哮喘组患儿的CRP和 IL-6的浓度与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

2.2 哮喘组及对照组PAQLQ各分项指标比较: 哮喘组患儿治疗后的PAQLQ评分中的症状、活动、情感等评分均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2 。

2.3 哮喘患儿血清CRP和 IL-6与肺功能指标和PAQLQ各分项指标相关性分析:哮喘组患儿血清CRP和IL-6与FEVl%、FEVl/ FVC%值呈负相关,和PAQL分值也呈负相关。

2.4哮喘患儿肺功能指标和PAQLQ各分项指标相关性分析:哮喘患儿PAQL分值均与肺功能指标呈正相关。

表1 两组的CRP和 IL-6的浓度比较(±s)

表1 两组的CRP和 IL-6的浓度比较(±s)

注:与对照组比较,**P<0.01,

组别  n  CRP(mg/L)  IL-6(ng/L)对照组  30  3.25±0.43  123.14±10.13哮喘组  30  13.3±3.89**  170.36±16.09**

表2 两组PAQLQ各分项指标的比较(±s)

表2 两组PAQLQ各分项指标的比较(±s)

注:与对照组比较,*P<0.05

组别  n   症状   活动   情感对照组  30  6.93±0.13  6.99±0.17  6.89±0.11哮喘组  30  4.26±0.21*  4.32±0.25*  4.17±0.19*

讨论

哮喘是一个严重的全球性健康问题,其发病率及患病率在全球范围内呈逐年上升趋势[3]。支气管哮喘发病机制目前仍未阐明,免疫因素、炎症等因素可能共同影响着哮喘的发生和发展。IL-6是机体一类极为重要的炎症因子,在各类炎症反应的早期均会升高。在炎症损伤中起重要作用,IL -6与哮喘的炎性反应及气道高反应性关系密切[4]。

哮喘患者血清C反应蛋白的异常升高损伤气道上皮细胞的功能引起肺功能下降。本组结果显示 :哮喘患儿血清CRP和IL-6水平均显著高于对照组,PAQL分值明显低于对照组;Pearson相关分析显示,哮喘组患儿血清CRP和IL-6均与肺功能指标FEVl%、FEVl/ FVC%和PAQL分值都呈负相关,PAQL分值均与肺功能呈正相关。说明CRP和IL-6与肺功能指标和PAQL分值有一定的相关性。

因此,儿童哮喘患者血清C反应蛋白、IL-6水平异常升高,两种细胞因子均可能参与了婴幼儿哮喘的气道炎症反应过程,并与肺功能及生活质量显著相关。

[1]中华医学会儿科学会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J]. 中华儿科杂志,2008,46(10):745-753.

[2]吴谨准,张健民,盛锦云等,应用儿科哮喘生命质量调查问卷评估儿童哮喘吸人疗法[J].中华儿科杂志,2004;42(4):301-302.

[3]李素芬,龙苹.儿童哮喘相关因素的回顾性分析[J].广西医学.2008,30(2):203-204.

[4]Adib M,Bakhshiani Z,Navaei F,et al.Procalcitonin:a reliable marker for the diagnosis of neonatal sepsis[J].Iran J Basic Med Sic,2012,15(2):777-782.

R72

A

1674-2060(2016)03-0201-01

猜你喜欢
儿童哮喘分值哮喘
了解并远离支气管哮喘
一起来看看交通违法记分分值有什么变化
如何治疗难治性哮喘(下)
儿童哮喘的认识误区
儿童哮喘的认识误区
体育考核新方案出炉 项目分值变化大
按病种(病组)分值结算:现状、做法和评价
儿童哮喘的治疗加护理干预在临床中的应用分析
中西医结合治疗妊娠期哮喘32例
儿童哮喘的预防与治疗