护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响分析

张云霞

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 湖北武汉 430000

护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响分析

张云霞

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 湖北武汉 430000

目的：探讨护理干预对甲状腺手术患者疼痛和负性情绪的影响；方法：选择我院2015.1-2016.6收治的60例甲状腺手术患者，按照入院顺序随机分为观察组和对照组，各组患者人数均为30例。对照组甲状腺手术患者在手术前后用常规护理，包括对患者的健康宣教、疾病观察和手术流程介绍等，观察组甲状腺手术患者则在常规护理上增加护理干预，观察两组患者在疼痛程度和负性情绪上的差异。结果：观察组患者的疼痛程度较对照组患者明显减轻，观察组患者的HADA、HAMD评分较对照组患者下降，差异比较P＜0.05。结论：护理干预减轻甲状腺手术患者术后疼痛，提高治疗效果，有重要的临床应用价值。

护理干预：甲状腺手术；疼痛；负性情绪

甲状腺手术是临床外科常见手术类型，主要针对中度以上的原发性甲亢、高功能腺瘤以及甲状腺肿大伴压迫患者[1]。甲状腺手术会给患者带来一定程度上生理和心理的不适，不良的情绪则会影响患者术后治疗效果。有效的护理干预改善降低患者生理和心理的应激反应，提高患者预后效果[2]。为了解护理干预在甲状腺手术患者疼痛和负性情绪的影响，本研究选择我院2015.1-2016.6收治的60例甲状腺手术患者，抽取其中30例作为此次的观察组，实施护理干预，现将结果作如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2015.1 -2016.6期间我院收治的60例甲状腺手术患者作为此次的实验对象，根据入院时间的不同随机分为观察组 30例和对照组30例，在征得患者知情同意后收集临床资料，其中对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄范围在24-43岁之间，平均年龄为33.52±3.68岁，病因：甲亢患者2例，结节性甲状腺肿患者3例，甲状腺瘤患者25例，手术方式：一侧甲状腺次全切除术患者1例，双侧甲状腺次全切除术患者2例，甲状腺瘤摘除术患者27例；观察组男性患者17例，女性患者13例，年龄范围在22-48岁之间，平均年龄为35.42±3.625岁，病因：甲亢患者2例，结节性甲状腺肿患者2例，甲状腺瘤患者26例，手术方式：一侧甲状腺次全切除术患者2例，双侧甲状腺次全切除术患者1例，甲状腺瘤摘除术患者27例。两组患者在年龄、性别、手术类型和病因上的统计学比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组甲状腺手术患者采用常规护理措施，包括对手术流程的介绍、疾病相关知识的讲解以及病情的观察等。观察组甲状腺手术患者则在常规护理上增加相应的护理干预，具体包括心理护理干预：心理护理干预贯穿患者入院至出院，要及时与患者以及患者家属交流与沟通，了解患者的心理状态的变化。在心理护理当中护士应与患者建立良好的信任关系，取得患者以及患者家属对临床护理工作的理解，配合护理操作。向患者讲解甲状腺疾病的相关知识，让患者了解甲状腺疾病是可以治愈的，增强患者战胜疾病的信心。疼痛护理干预：术后麻醉失效后，患者会明显感受到创口处的疼痛，患者容易产生烦躁心情。护理上为患者创造舒适的病房环境，保持室内空气清新，协助患者取合适体位。鼓励家属与患者交谈，安慰鼓励患者战胜疼痛，可以放轻音乐转移患者注意力，对疼痛敏感患者可遵医嘱应用药物镇痛。健康指导：告知患者保持良好的生活习惯，饮食规律，适当进行运动，促进术后恢复。

1.3 观察指标

采用HAMD、HAMA评分对患者抑郁、焦虑情绪进行评价，其中HAMA焦虑评分≥14分，表示患者有焦虑情绪；HAMD抑郁评分≥20分表示患者有抑郁倾向。采用VAS对疼痛进行评分，分数在0-10分，0分为无疼痛，分数越高表示患者的疼痛程度越深，将患者疼痛程度分为轻度疼痛0-3分，中度疼痛4-7分，重度疼痛8-10分。

1.4 数据分析

SPSS22.0对本研究中所有数据进行分析统计，计量资料为HAMD、HAMA评分，计数资料为疼痛程度，P＜0.05则为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组患者的HAMA、HAMD评分较对照组患者下降，P＜0.05。如表1

表1 2组患者HAMD、HAMA评分比较

2.2 观察组患者轻度疼痛和重度疼痛与对照组患者有显著差异，P＜0.05；观察组中度疼痛程度与对照组患者有差异无统计学意义（P＞0.05）。如表2

表2 2组患者疼痛程度比较

3 讨论

甲状腺在人体中能够分泌甲状腺激素，促进大脑和骨骼的生长发育。甲状腺发生病变后，患者生活质量也会受到影响。临床中甲状腺手术治疗容易使患者产生焦虑、抑郁的情绪，增加手术治疗的风险，同时对患者预后产生不利影响。因此对于甲状腺手术患者的护理干预十分有必要，通过对患者的心理护理干预，降低患者对手术的焦虑与恐惧。护士积极主动与患者交谈，增加患者对护理人员的信任，能够表达自身真实的内心感受。缓解患者的负性情绪，提高患者对治疗的信心，同时能够提高患者在临床治疗和护理中的依从性，促进手术顺利进行和疾病的预后。术后疼痛主要是因麻醉失效，创口引起，由于患者的年龄、性别和生活环境其对疼痛的耐受力不同。因此护理上根据患者的实际情况，采取有针对性的措施，尽量通过物理手段减轻患者的疼痛，稳定患者的情绪，避免因疼痛发生的烦躁，影响治疗效果。本研究中观察组甲状腺手术患者在实施护理干预后其疼痛程度和负性情绪较对照组患者均有显著的优势，P＜0.05。护理干预在一定程度上稳定患者的病情，提高患者的治疗效果。

综上所述，护理干预在甲状腺手术患者中的应用有效的减轻患者的疼痛，降低负性情绪的产生，促进患者生活质量的提高。

[1] 韩勤.护理干预在甲状腺手术患者中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(31):3521-3522.

[2] 朱秀梅.护理干预对甲状腺手术效果影响分析[J].中国现代药物应用,2013,7(9):159-160.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-150-01