外用止痛膏与中频联合治疗颈椎病疗效观察

2017-09-20 12:35昌浩
东方食疗与保健 2017年5期
关键词:根型外用颈椎病

昌浩

宜昌市第二人民医院(三峡大学第二人民医院)

外用止痛膏与中频联合治疗颈椎病疗效观察

昌浩

宜昌市第二人民医院(三峡大学第二人民医院)

目的探讨外用止痛膏与中频联合治疗颈椎病的疗效与措施。方法采用外用扶他林止痛膏、电疗中频、颈肩部康复操综合治疗颈椎病2000例,2 个疗程后评定疗效。结果经综合治疗 2 个疗程后,治愈 610 例,占30.51%;显效1103例,占 55.18%;好转 280 例,占 14.14%;无效 17 例,占 0.17%。。结论颈椎病应根据病情进行积极有效的康复治疗,平时注意体位和劳逸结合是预防颈椎病的关键。

颈椎病;康复治疗;预防措施

颈椎病是临床上的常见病、多发病,易反复发作,不易治愈。我们采用外用扶他林止痛膏电脑中频、颈肩部康复操综合治疗颈椎病 2000 例,取得了显著的疗效。

1 对象与方法

1.1 对象

选取颈椎病患者 2000 例,其中男性 1388 例、女性612例,年龄 20岁 ~ 81岁,平均 47 岁;病程 2 周至 32 年,平均 5年。 临床表现以颈肩臂酸胀、沉困、疼痛、麻木、颈后压痛并有放射性痛为主,伴头晕、头痛、颈肩部沉重或僵硬感,部分患者颈椎旁有硬性条索状物。 均经 X 线检查和 (或) CT、MRI检查确诊颈椎病。

1.2 治疗方法

1.2.1 外用扶他林止痛膏

采用 MP-1 电脑全自动牵引主机,取卧位牵引,颈椎稍前屈 5° ~ 15°,根据患者病情、体质及颈肌的发育程度不同,牵引力从小剂量 (一般为 5 kg) 开始,适应后缓慢递增,一般不超过自身体重的 15%,以患者感觉舒适为度,1/d,每次 20 ~30 min,15 次为 1 个疗程,共 2 个疗程。

1.2.2 推拿

先采用颈肩软组织放松手法,放松颈椎两侧肌肉,松弛颈肩部肌群;再根据病情选用拔伸法或颈椎定位旋转复位法,沿纵轴循序渐进向上轻轻提伸,使偏歪棘突复位;最后用强壮手法,包括弹拨、理筋、拿捏、拍打和按揉风池、肩井、缺盆等穴位。 1/d,每次 20 ~ 30 min,治疗 15 次为 1 个疗程,共 2 个疗程。

1.2.3 电脑中频

采用 电脑中频多功能治疗仪,选择机内 1 号处方,电极置于患椎两侧,强度以患者能耐受为度,1/d,每次 20 min,治疗 15次为 1 个疗程,共 2 个疗程。

1.2.4 颈椎康复体操

康复体操也是颈椎病的运动疗法,主要是做医疗体操练习,包括伸屈颈练习、侧屈舒颈练习、转颈肩练习、伸腰挺胸练习等。2 ~ 3/d,每次 15 min。

2 结果

2.1 疗效标准

根据国家中医药管理局 1994 年颁布的 《中医病症诊断疗效标准》 评定。 治愈:原有头晕、手臂麻木、颈肩臂酸痛消失,颈神经根牵拉试验及椎动脉扭曲征 (—),颈、肢体功能恢复正常;显效:原有症状及体征明显减轻,或平时症状消失,仅在某些诱因下发作,颈、肢体功能基本恢复;好转: 原有症状及体征部分改善, 功能活动范围部分增大;无效:原有症状及体征无改善,功能活动无变化。

2.2 评定疗效

经综合治疗 2 个疗程后,治愈 610 例,占 30.51%;显效1103例,占 55.18%;好转 280 例,占 14.14%;无效 17 例,占 0.17%。

3 讨论

颈椎病是指因颈椎椎间盘的退变及其继发性椎间关节退行性改变,使脊神经根、脊髓、交感神经、椎动脉等脊柱周围组织受累,而引起的一系列症候群[1]。 颈椎牵引不仅可使肌肉痉挛解除,同时也可改善神经根刺激症状[2]。 推拿手法可刺激体表和深部组织,改善局部血液循环,促进新陈代谢,解除肌肉紧张、痉挛,解除神经血管束的卡压[3]。 电脑中频具有显著的镇痛作用,并可促进局部血液循环,加速炎性渗出物和水肿吸收,对神经根炎症有一定的消散作用。 颈椎康复体操可增强颈部肌肉对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作[4]。 本研究患者 1993 例,综合康复治疗 2个疗程后,显效率达 55.18%% (1103 例),无效者只占 0.17%(17 例)。颈椎病是多种疾病的综合因素,其退行性病变是一个长期、缓慢的过程。 因此,平时注意体位和劳逸结合是预防颈椎病的关键[5]。 预防措施应注意避免颈部过度劳累;保持最舒适自然的坐势;纠正不适当的睡姿;避免颈部损伤;注意颈部保暖;保证充足睡眠;保证均衡营养;积极治疗颈部感染和其他颈部疾病;加强运动。

[1] 朱荣光,朱小俊.推拿联合牵引治疗神经根型颈椎病76 例[J].中医研究,2013,26(1):47-49.

[2] 于杰,朱立国.神经根型颈椎病复发的研究现状[J].北京中医药,2013,15(12):892 -896.

[3] 刘永才,张松涛,侯广盛,等.按压、弹拨手法治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].颈腰痛杂志,2007,28(4):348-349.

[4] 谢昆岭.论颈椎间盘突出症患者的非手术及理疗[J].价值工程,2011,25(1):296.

[5] 苏国义,林定坤,陈博来,等.中老年神经根型颈椎病的非药物疗法现代文献研究[J].中国中医骨伤科杂志,2014,12(9):73 -78.

R473.5

A

1672-5018(2017)05-036-01

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