延续性护理在老年高血压护理中的开展效果分析

黄晓敏

【摘要】目的：为提高老年高血压患者的护理效果，给予其延续护理干预，对其临床疗效进行研究。方法：选择2020年6月-2021年6月期间在我院接受治疗的老年高血压患者作为研究对象，例数：100例，将纳入研究患者按照入院先后顺序分为对照组（50例）、实验组（50例），对照组为其开展常规护理，实验组为其开展延续性护理手段，对二组患者接受不同护理干预后血压水平、并发症发生率进行分析，并统计患者出院时及出院3个月后生活质量差异。结果：实验组接受延续性护理后，舒张压及收缩压均较对照组低，P<0.05，差异明显;实验组、对照组并发症发生率分别为4%、24%，实验组安全性更高，P<0.05;出院时二组患者在生理功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康、活动、总体健康等方面得分无明显差异，P>0.05，统计出院3个月后二组患者在以上各方面得分，实验组较对照组相比明显提高，P<0.05。结论：在对老年高血压患者治疗期间开展延续性护理干预，改善血压水平效果显著，减少并发症的发生，明显改善患者生活质量。

【关键词】延续性护理;老年高血压;并发症;生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】

高血压在心血管疾病中较为常见，且老年人是主要发病群体，指连续三天的测量结果均表明，血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg[1]。患者确诊为高血压后，随着疾病的发展，会出现较高致残率、病死率，影响患者生活质量并威胁其生命安全[2]。为更有效的控制患者血压，避免相关并发症的发生，因此在进行临床对症治疗的同时，要对患者增加科学合理的护理干预。基于此，本次实验以100例老年高血压患者为研究对象，对延续护理预后临床疗效进行分析，报告如下。

1 基础资料及方法

1.1 基础资料

将我院在2020年6月-2021年6月期间收治的老年高血压患者作为研究对象，共计100例;分组方法：按照患者入院先后顺序分组。二组患者分为对照组（n=50）施行常规护理，与实验组（n=50）在对照组基础上施行延续性护理。纳入标准：（1）患者各项临床指标符合高血压诊断标准。（2）患者年龄在60-80岁区间。（3）患者意识清醒，具备正常沟通能力。排除标准：（1）患者为服药后导致高血压者。（2）患者心、肝、肾等器官功能严重受损。（3）患者存在精神障碍，无法正常沟通。本次实验经本院伦理委员会研究审批通过，患者及家属知情并自愿加入。实验组中患者男28例，女22例;年龄在61—78岁范围内，平均年龄（67.17±5.78）岁;病程2-10年，平均病程（4.77±1.21）年;其中高血压1级26例，高血压2级24例;22例患者服用2种降压药，16例患者服用3种降压药，12例患者服用4种降压药。对照组中患者男25例，女25例;年龄在62—77岁范围内，平均年龄（67.49±5.24）岁;病程1-9年，平均病程（4.15±1.86）年;其中高血压1级28例，高血压2级22例;25例患者服用2种降压药，15例患者服用3种降压药，10例患者服用4种降压药.组间基本信息无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组施行常规护理干预，遵医嘱为患者发放降压药物，指导患者服用时间及服用剂量，叮嘱患者按时回医院进行复查，定期进行血压监测，对患者基本资料及病情进行建档保存。

实验组在对照组基础上施行延续性护理干预，具体措施如下：（1）成立延续性护理小组。在科室内选取经验丰富的护理人员10名，包括1名护士长，由其担任组长，上岗前对延续性护理专业知识进行学习并通过考核。（2）健康教育。患者入院后，护理人员要对患者血压水平进行监测并做好数据统计，分别在清晨及睡前进行测量，以便于对患者血压水平做准确掌控，可针对不同情况对患者做个性化健康教育[3]。使患者对自身血压水平提高认知程度，确保患者在出院后认知做好自我护理。由于患者年龄较大，可为患者发放高血压疾病专业知识宣传手册，或开展高血压专题讲座方式，增强对患者的健康教育，对患者的疑问及时给予解答，从而提高患者治疗依从性。（3）心理护理。患者在治疗期间，难免会出现焦虑紧张等不良情绪，影响血压水平。护理人员应耐心观察患者情绪变化，及时对其进行心理疏导，构建和谐的医患关系，教会患者如何自我调节情绪。（4）饮食指导。健康科学的饮食习惯有利于患者血压水平的改善，护理人员要指导患者进行低盐、低脂、高维生素的饮食结构，少食多餐，减少胃肠道负担，避免高热量摄入，减少心脏压力，勿食辛辣刺激食物而引起心跳过速[4]。（5）出院指导。为避免患者对药物服用方法等发生混淆，可将对患者延续性护理内容制作成出院指导卡，具体内容包括高血压知识，防护措施要点，患者入院及出院时病情，高血压发病原理、危险因素、常规治疗方法、日常生活注意要点等，以及复查时间及复查的重要性。（6）随访护理。随访护理是完善延续性护理的重要方式，常见的随访方式包括电话随访、网络微信随访、家庭随访等。可根据医院及患者的实际情况，选择单一或综合多种随访方式。对于病情严重患者，可增加随访频次及随访时间。在随访过程中要对患者病情如实掌握，提醒患者按日期回医院进行复查，优化治疗方案。同时，随访期间也要对患者心理情绪变化进行观察，对患者进行健康教育和心理护理，提高患者治疗的依从性。

1.3 临床指标

（1）二组患者接受不同护理干预后血压水平比较：对比收缩压（SBP）及舒张压（DBP）二项指标。

（2）組间并发症发生率比较：常见并发症包括心律失常、血肌酐升高、脑卒中等。

（3）二组患者出院时及出院3个月后生活质量差异比较：在患者出院时及出院3个月后，利用SF-36生活质量评价量表分别对患者进行测评，调查患者的生活质量。测评内容包括：生理功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康、活动、总体健康八个方面，每项内容100分，分数越高代表患者生活质量越高、健康状态越好[5]。对患者进行详细告知讲解后，再由患者独立完成调查问卷的测评。

1.4 统计学方法

将研究所得数据均录入统计学软件SPSS22.0进行分析，计量资料的表现形式为（x±s），采用t值来进行组间比较;计数资料的表现形式为（n，%），采用X 2值分析组间比较结果;当P<0.05时提示组间的比较差异存在统计学意义。

2 结果

（1）组间护理前后血压水平差异比较：护理前二组患者舒张压及收缩压水平基本接近，无明显差异，P>0.05;经不同护理方式后，二组患者舒张压及收缩压均较护理前降低，且实验组低于对照组，P<0.05，差异明显，具有统计学意义，详见表1。

（2）组间并发症发生率比较：实验组各项并发症总发生率为4.00%，明显低于对照组并发症总发生率24.00%，P<0.05，差异显著，详见表2。

（3）组间护理前后生活质量评分对比：护理前，二组患者SF-36八项维度，即生理功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康、活动、总体健康评分比較，组间差异不明显，P>0.05;护理后，二组患者各项评分均提高，且实验组高于对照组，差异显著，P<0.05，详见表3、4。

3 讨论

高血压是一种需要终身进行自我管理的慢性疾病，临床症状表现为舒张压或收缩压升高，而且多伴有其它脏器功能损伤[6]。长期的治疗过程对患者造成心理负担，而老年患者由于自身原因，对专业的医药知识了解甚少，记忆力及认知能力也逐渐减退，因而无法合理控制病情，影响患者生活质量。临床上主要的治疗方式为药物治疗，但在治疗过程中发现，老年人由于不良的饮食习惯、运动量少、服药不及时等原因，导致血压水平难以控制[7]。由于自身身体机能的衰退，患者服药依从性不佳，因此需要为其安排科学合理的护理干预。延续性护理较常规护理方式相比更加规范化，在患者入院后立即为其建立完整的档案，为其讲解提高治疗依从性可控制血压水平的重要性，并且在出院后对患者的服药情况及病情恢复情况进行了解和监督，对患者错误的服药方式及饮食方案做指导干预，使得患者生活质量得以改善和提升。本次实验表明，接受延续性护理干预的实验组患者，其血压水平优于对照组，并发症发生率低于对照组，且出院3个月后生活质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明延续性护理对于高血压患者来说安全性更高，降低患者的再入院率，并且使得患者生理功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康、活动、总体健康等方面的健康需求得到保证。

综上所述，在老年高血压患者治疗过程中，施行延续性护理对于其血压水平的改善起重要作用，提高治疗安全性，提升生活质量，效果显著。

参考文献：

[1]张博文，陈亚珂，王昀，等.延续性护理在老年高血压患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（5）：174-176.

[2]张雯翠，韦振华.以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的应用[J].中外医疗，2021，40（13）：141-143，147.

[3]李晓波，赵海英.延续性护理在老年高血压护理中的应用价值[J].中国保健营养，2021，31（15）：119.

[4]马晓宁.延续性护理对老年冠心病合并高血压患者心功能及血压的影响[J].首都食品与医药，2021，28（8）：142-143.

[5]庄璇清.延续性护理在老年冠心病合并慢性高血压中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2021，12（5）：166-168.

[6]陈明慧，刘威.中医特色延续性护理在老年高血压患者中的临床应用[J].中国医药科学，2021，11（13）：115-118.

[7]励赛赛，章雪莲.延续性护理在老年H型高血压合并认知功能障碍患者中的应用[J].护理与康复，2020，19（6）：55-57.