对脑出血患者进行系统性院前急救护理与多学科协作式院内急救护理的效果

张文鑫

【摘要】目的：探讨系统性院前急救护理与多学科协作式院内急救护理对脑出血患者的应用效果。方法：选取2020年1月至2020年12月我院急诊收治的脑出血患者80例，将其随机分为两组，每组患者人数均为40例。对照组患者采用常规院前急救护理和院内急救护理，观察组患者采用系统性院前急救护理与多学科协作式院内急救护理，比较这两种方法对脑出血患者的急救护理效果。结果：经过数据分析可以发现，观察组患者的院前急救时间、院内急救时间、抢救成功率和并发症发生率，与对照组患者的相关数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用系统性院前急救护理与多学科协作式院内急救护理，可以显著缩短脑出血患者院前和院内的急救时间，使脑出血患者的抢救成功率和护理安全性明显提高，值得在今后的急救工作中进一步推广。

【关键词】系统性院前急救护理;多学科协作式院内急救护理;脑出血

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】

Effect of systematic pre-hospital emergency care and multidisciplinary cooperative in-hospital emergency care for patients with cerebral hemorrhage

Zhang Wenxin

（Nanchong Central Hospital， Nanchong， Sichuan 637000）

【Abstract】Objective： To explore the application effect of systematic pre hospital emergency nursing and multidisciplinary collaborative hospital emergency nursing on patients with cerebral hemorrhage. Methods： 80 patients with cerebral hemorrhage in our hospital from January 2020 to December 2020 were randomly divided into two groups， 40 cases in each group. The patients in the control group were treated with routine pre hospital emergency care and hospital emergency care， while the patients in the observation group were treated with systematic pre hospital emergency care and multidisciplinary collaborative hospital emergency care， and the emergency care effects of these two methods on patients with cerebral hemorrhage were compared. Results： after data analysis， it can be found that the observation group of patients with pre hospital emergency time， hospital emergency time， rescue success rate and complication rate， and the control group of patients with relevant data， there are significant differences， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： the use of systematic pre hospital emergency nursing and multidisciplinary collaborative hospital emergency nursing can significantly shorten the pre hospital and hospital emergency time of patients with cerebral hemorrhage， significantly improve the rescue success rate and nursing safety of patients with cerebral hemorrhage， which is worthy of further promotion in the future emergency work.

【Key words】systematic pre hospital emergency nursing; Multidisciplinary collaborative hospital emergency nursing; cerebral hemorrhage

引言

隨着近些年我国逐渐步入老龄化社会，使老年疾病的急救工作，成为了各大医院关注的焦点。而脑出血作为中老年人的常见病症，其发病原因通常与高血压、脑动脉瘤、脑动静脉畸形和血管发育畸形密切相关，会导致患者出现昏迷、偏瘫和失语等临床症状，使患者的身体状况显著下降，对患者的生命安全造成极大的威胁。本文详细探讨了系统性院前急救护理与多学科协作式院内急救护理对脑出血患者的应用效果，以此为增强该类患者的急救护理水平提供信息参考，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的开始时间为2020年1月，结束时间为2020年12月，选取我院急诊收治的脑出血患者80例，将所有患者平均分为两组。在对照组40例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为21例和19例。患者的最大年龄和最小年龄分别为77岁和47岁，平均年龄为（59.5±1.5）岁。发病至拨打急救电话的最长时间和最短时间分别为3h和30min，平均时间为（2.11±0.77）h。在观察组40例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为22例和18例。患者的最大年龄和最小年龄分别为76岁和48岁，平均年龄为（59.9±1.3）岁。发病至拨打急救电话的最长时间和最短时间分别为3h和35min，平均时间为（2.16±0.79）h。两组患者的基线资料，均无任何明显的差异（P>0.05），可以用于对比研究。

1.2 方法

对照组患者采用常规院前急救护理和院内急救护理，观察组患者采用系统性院前急救护理与多学科协作式院内急救护理，具体内容如下。

1.2.1系统性院前急救护理

医院急诊的护理人员接到急救电话后，应在第一时间详细记录患者的发病时间、地点、姓名、年龄及病症情况，为后续的急救工作提供有利的信息参考。同时，联络急诊医生将所需的急救药品携带齐全，借助救护车迅速到达患者的发病现场。在救护车行驶过程中，急救医生应与患者及家属保持电话沟通，通过简单易懂的话语指导其开展自救工作，令患者的抢救成功率得到显著提升[1]。

当医护人员抵达急救现场后，一名护理人员应迅速采用视诊与医疗器械相结合，完成对患者各项生命体征及意识状态的检查评估工作，使急救工作更具针对性。并向家属再次核实患者的发病时间、疾病史及发病过程，为医生的现场诊断提供有效的信息依据[2]。另一名护理人员应根据患者的病症状况，利用各类抢救设施，给予患者适当的吸氧、建立静脉通路、降压、脱水和镇静等处理，使患者的生命体征维持在正常范围内，避免窒息和感染等并发症问题的发生。若患者的思维意识处于清醒状态，护理人员可以对其开展适当的心理疏导，尽快消除患者焦虑、压抑和恐惧的不良情绪，确保急救工作的顺利进行。并在完成上述操作后，将患者抬上救护车，快速送往医院进行下一步的救治[3]。

在整个转运过程中，护理人员应使患者保持仰卧位的姿势，防止病症程度的进一步加重。同时密切观察患者的生命体征，避免各类意外事件的发生，为后续的院内急救工作奠定坚实的基础。若患者在转运过程中体征出现异常情况，护理人员应将具体现象告知给院内医师，使其充分做好随时接诊患者的准备，令患者的整体抢救时间得以缩短[4]。

1.2.2多学科协作式院内急救护理

从医院急诊科、重症医学科、神经内科、神经外科、检验科和影像科，选取多名工作经验丰富的医护人员组成多学科抢救护理小组，为脑出血患者提供更加优质的急救护理服务。其中，急诊科护理人员负责对脑出血患者开展院外急救工作，而重症医学科、神经内科和神经外科的医护人员负责脑出血患者的院内急救工作，检验科和影像科的医护人员负责完成脑出血患者的检查工作。通过加强人员培训的方式，增强各个科室医护人员的综合能力，使其整体急救护理效果得到显著的改善。当脑出血患者由急诊科医护人员送至医院后，检验科和影像科的医护人员应及时对患者进行各项检查，重症医学科、神经内科和神经外科的医护人员应针对患者的病症情况及检查结果，立即开展会诊工作。待明确脑出血患者的具体病症问题后，制定并实施保守治疗或手术治疗方案即可。

1.3 观察指标

对比两组脑出血患者的急救护理效果，主要以院前急救时间、院内急救时间、抢救成功率和并发症发生率作为指标进行评价。

1.4 统计学处理

在本次实验研究中，两组脑出血患者的各项数据，均使用SPSS20.0

进行专业分析。并以（%）和（x±s）标识效果，经X 2和t/X 2检验后，以（P<0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。

2 结果

（1）从表1可以发现，观察组患者的院前急救时间和院内急救时间，明显低于对照组患者的院前急救时间和院内急救时间，存在统计学意义（P<0.05）。

（2）观察组患者的抢救成功率，与对照组患者的抢救成功率，存在着明显的差异，具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

（3）从表3可以发现，两组患者的并发症发生率差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

综上所述，对脑出血患者采用系统性院前急救护理与多学科协作式院内急救护理，通过记录信息、电话沟通、自救指导、体征监测、病史核查、吸氧处理、建立靜脉通路、并发症预防、心理疏导、体位干预、组建专项小组、加强人员培训和多部门会诊等措施，可以显著缩短脑出血患者的整体急救时间，令患者的抢救成功率和护理安全性均得到较好的改善，在今后的急救工作中具有重要的推广价值。

参考文献：

[1]任再霞.院前急救护理对高血压性脑出血神经功能的护理效果[J].临床医药文献电子杂志，2019：154.

[2]汤亚辉.对出血性脑卒中患者实施院前与院内无缝隙急救护理的效果观察[J].当代医药论丛，2019：263-264.

[3]石丽萍.研究急性脑卒中患者院前抢救中急救护理的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018：40+44.

[4]闫薪廷，苑海霞，宋彩霞，赵心想，陈国杰.平行护理对急性缺血性脑卒中患者急救效果研究[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019：94-95.