慢阻肺居家肺康复您了解吗

2024-04-15 01:15陈翀王颖
保健与生活 2024年8期
关键词:腹式腹壁稳定期

陈翀 王颖

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的可预防、可治疗的慢性呼吸系统疾病。慢阻肺急性加重的时候,患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。慢阻肺不仅影响患者的身体健康,还对其心理和社交有影响,使患者易出现焦虑、抑郁等情绪。对于处于慢阻肺稳定期的患者,医生建议居家进行肺康复综合治疗,主要包括呼吸训练、营养支持、情绪管理、运动康复等。

呼吸训练

呼吸功能锻炼非常重要,腹式呼吸能改善患者的通气功能,有助于提高患者的运动耐受能力,从而提高患者的生活质量。具体锻炼方法:仰卧,按照每分钟5~6次进行,用鼻吸气时腹壁隆起,经口呼气时腹壁下陷。进行腹式呼吸锻炼要因人而异,量力而行,关键在于吸气、呼气时腹部的隆陷幅度要尽自己的能力,但不可操之过急,应由浅入深,每次及每日的锻炼时间自行酌定,一般每日早晚各练习1次,每次10分钟即可。身体好的人,屏息时间可以适当延长,呼吸节奏尽量放慢加深;而身体较差的人,可以不屏息,但气要吸足。

在呼吸过程中如果口腔有津液溢出,可徐徐吞咽。练习时要注意放松全身,消除紧张情绪,减少不必要的氧消耗。

营养支持

慢阻肺患者补充营养时,要循序渐进,避免过多地摄入碳水化合物,产生过多二氧化碳,加重高碳酸血症,增加呼吸负担,从而加重Ⅱ型呼吸衰竭。慢阻肺患者多伴有肌肉減少,所以应注意优质蛋白质(鸡蛋、牛肉、鱼肉等)的补充,同时要保证亮氨酸(鸡胸肉、黄豆、杏仁等坚果)的摄入,有利于肌肉量的增长。尤其是伴有体重下降者,蛋白质摄入量更要增加。

情绪管理

对于已经确诊为慢阻肺的患者,应当保持健康、积极的心态,遵循医嘱,规律用药,包括药物治疗和一些非药物治疗,有利于缓解症状,减轻患者的不良情绪。因此,伴随不良情绪的患者,可加强和医生的沟通。亲人、朋友也要多加陪伴,这样有助于缓解患者的不良情绪。合并精神疾病的患者,可以咨询专业的精神科医生,接受专业的评估,必要时使用抗焦虑、抗抑郁等药物进行干预。

运动康复

不同的慢阻肺患者应当选择不同的运动方式。运动在康复阶段尤为重要。尤其对慢阻肺的稳定期患者,运动可以带来很大的获益。建议患者选择力所能及的运动方式,包括散步、慢跑、爬坡、游泳、打太极拳等,对于改善慢阻肺患者的整体状态将起到积极的作用。

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