癌的防治问题

编者按：全国人大常委会委员吴桓兴教授，是国内外知名的肿瘤防治专家。下面是吴桓兴教授专为本刊读者——普通群众和干部，也包括医务工作者，谈癌的防治问题。

我是一个肿瘤防治工作者。我愿意与《祝您健康》的读者谈谈有关肿瘤方面的问题。

首先，我感到《祝您健康》这个刊名很好。一是祝愿人们不要有病，要健康。而这一点，本是人们所希望的，同时也是我们工作的目的。二是万一有了病，就祝愿人们能早日发现、早日确诊、早日治愈而恢复健康。所以，我相信它能为读者所欢迎。

现在谈正题。

关于肿瘤，它有良性和恶性之分；恶性肿瘤，就是大家平常所说的癌。人体从皮肤到内脏、从头到脚都可以生癌。癌的发病范围这样广泛，那么是不是可以预防呢?

癌是可防的

根据近些年来的观察研究，癌是能预防的。要预防必须首先了解病因。我们知道，结核病是因为结核菌引起的，伤寒病则是伤寒菌引起的。可是癌的病因却并不那么简单，它是非特异性的、多种因素共同作用的结果。尽管如此，癌症仍然可防。例如，大量吸烟可导致肺癌，预防肺癌就得提倡不吸烟、少吸烟，染料厂的某些有机化合物吸入体内后能导致膀胱癌，要预防它就得加强对职工的劳动保护，并设法减轻空气污染，埃及农民的膀胱癌发病率极高，已查明与血吸虫有关，预防就得消灭血吸虫；西方国家的乳腺癌病人比较多，这与他们的饮食习惯有关。在第二次世界大战后，日本人的饮食方式向西方看齐，乳癌也较战前有所上升，可见，饮食与癌症是有关联的。宫颈癌的发病原因主要与早婚、早育、多产、密产及不注意局部清洁有关，要预防宫颈癌就得适当晚婚和少育，就得讲究卫生。

癌会遗传和传染吗

自从人们对癌病有所重视以后，就产生了两个问题。一是癌是否遗传；二是癌是否传染?

根据目前的研究情况，我可以明确地说：癌不是遗传病。个别初生的婴儿就有癌病，那是特殊情况下的例外。

我也肯定癌病不传染。因为医务工作者对癌病患者检查触摸时，往往不戴手套、不戴口罩的，可从来没有医务人员被传染上癌病的报道。有些大胆的医生曾给自己接种癌细胞(我不主张这样做)，结果也没有一人因此而得癌。细菌就不同了。大家知道，国际主义战士白求恩大夫就是在手术中不慎受到病菌的感染而牺牲的。

怎样做到“三早”

国内外的医疗实践都证明：对付癌病的有效办法是早发现，早诊断、早治疗。怎样做到“三早”呢?

1，早期发现要靠医学知识的普及，应当让大家都懂得病变的“苗头”。例如，经常干咳带血丝，多年吸烟的人干咳日益加重，大便带血丝，溃疡老不愈合；没有炎症而颈淋巴结肿大；经期之外的阴道常有出血；有慢性消化道溃疡病的人突然消化不良；等等。凡有这些症状的，最好都请医生查一查，虽然有这类症状的人，百分之九十都是没问题的，但应当加以警惕。警惕不是恐惧，恐惧就不好了。如果发现是肿瘤，只要能早期发现，治愈率也是很高的。例如原位的或者一期的乳腺癌，子宫颈癌，甚至肺癌，胃癌、结肠癌、食管癌，基本上都能百分之百治愈。上海的纺织女工，由于坚持普查，近十多年来大大降低了晚期子宫颈癌的发病率，发现的也是很早期的，所以基本上都能治愈。

2，早期诊断要靠医生的警惕性。医生看病时不能过左，也不能过右。例如，不要把肝脏稍大一些，又有些消化不良的，就说成是肝癌或胃癌，但对于二、三个星期还不能治愈的舌头上的溃疡，那就应进一步检查，是不是有恶性病灶的可能。粗枝大叶是会贻误病情的。病人相信医生，医生要负起责任。不是肿瘤专科的医生，如果发现病人有可疑之处，应找肿瘤专科的医生共同商讨，确诊。

3，一经确诊的癌症病人要及时治疗。早期治疗的效果非常好。癌病一般分为五期：零期，即原位癌，限于自身脏器，还没有向组织的或粘膜的深部发展；一期，比零期有发展，基本上仍在原发部位；二期，已转移到邻近的组织或者淋巴结；三期，在邻近部位有更广泛，深入的病灶；四期，已向远处转移。目前，处于零期的癌瘤可以百分之百地治愈(比如说，比治疗糖尿病或者高血压病更有把握)。对于一期、二期甚至是早三期的癌病患者，治疗效果可达百分之四十到五十。所以，有了癌病的人不必悲观，恐惧，要争取早日治疗。不过，医生当然要注意，如果发现了早期的癌瘤，但是治疗的手段用得不恰当，所得到的预后还是不好的，就是说，复发的可能性大。

三种治法各有所长

我国和各国都投入很大的力量在研究防癌治癌。在治疗癌症方面，新旧的治疗方法虽多，目前比较可靠的还是下面三种：

1，手术，就是用刀子把癌肿挖去。对于原位癌，这是最理想的治法。缺点是：难以对某些重要脏器的癌肿施术，有时眼睛看不到的部分也易被忽略。

2，用放射线在局部照射杀灭癌细胞。这种方法安全，不损伤神经和重要血管；效果也好，能够破坏肿瘤细胞的生长。缺点是：某些癌细胞带有抗放射性，所以癌细胞不能被彻底消灭，有它的局限性，有时需要外科补充治疗。

3，用化学药物或中草药来毒杀癌细胞。药物的效力波及全身，对散在各处的癌细胞能同时杀灭之。象白血病(血癌)，淋巴肉瘤，用药物治疗的效果就比较好。但它对大群、聚集的癌瘤，杀灭效力就不如手术刀和放射线。同时，有效的抗癌药物往往对人体的骨髓和造血系统有一定的破坏性，所以在使用中，要避免患者的全身抵抗力大幅度下降。

三种治法各有所长，我主张协同作战。比如，过去对二、三期的肠癌只靠手术刀，效果不够理想，现在在术前和术后辅以“放疗”和运用抗癌的药物，就大大提高了治愈率。至于三种疗法谁先用谁后用，怎样配合，医生会根据具体情况决定的。肿瘤工作者有一个普遍的认识，就是一个患者的早期癌瘤的治疗，其方案、措施一定要恰当和考虑周密，不然，它的效果等于治疗一个晚期的癌瘤一样。

群策群力防治癌病

总之，癌病并非不治之症。比如，淋巴肉瘤的治愈率就已从百分之十提高到了百分之九十。现在是治疗中怎样使各种方法配合得更好的问题。美国抗癌协会最近有报道，在全美国二亿人口中，得过癌病经治疗后仍活着的有五百万人，其中有=百多万人超过了五年存活期。一般说，过了五年，再复发的可能性就极少了。所以不必恐癌。

当然还要努力对付癌病。我希望全国和各省、区都要建立肿瘤防治中心，更希望各地区都建立抗癌协会。目前，全国抗癌协会已在天津正式成立，广东省已首先建立了省抗癌协会。让医务人员和广大群众一起参加，就象搞爱国卫生运动一样，大家动手，群策群力地防治癌病，战胜癌病。