一种特殊的肋下胀痛

翁德立

有些人经常感到右上腹饱胀不适，严重时还有剧烈的胀痛、暖气。这种胀痛可以缓出现，慢亦可骤然发生。持续数分钟，数小时不等，有时与十二指肠溃疡、慢性胆囊炎或肝炎之疼痛颇为相似。但作钡餐检查、胆囊造影、肝功能检查又发现不出什么毛病，仅在X光透视下，能够看到右上腹(结肠肝曲部位)的肠子扩张，用手指进行局部叩诊，出现咚蜷的鼓音。胀气越是严重，病人疼痫也越明显；胀气消失后，疼痛也随之消失。医学把这种特殊的肋下胀痛称之为“结肠肝曲综合征”，民间又称为“叉气痛”。

我们知道，人体的大肠长约1.5米，结肠是大肠中的主要一段，从盲肠开始向上行是升结肠，在肝脏下面形成弯曲叫做结肠肝曲，然后横过上腹部是横结肠，在脾脏附近又形成弯曲，称结肠脾曲，再向下行便是降结肠和乙状结肠。大肠没有消化功能，但是通过它的节律性运动，可以促进水份的吸收；它的蠕动还有助于肠内容物的向下推移。如果结肠的运动功能发生失调，局部可以发生胀气，肠管也会发生疼痛，这相当于祖国医学中所说的气滞。“不通则痛”。

一般说来，这种综合征的发病与饮食关系不大，精神情绪的波动却是一个重要的诱发因素。有些人在恼怒之后常常会感到右上腹肝区部位胀癌不适，恼怒平息之后，这种症状也随之消失。中医认为，怒能伤肝，“肝主两胁”，情志不悦，肝气就会郁结而发生胀痈，绪肠肝曲综合征也可由此而生。当然，结肠肝曲部位邻近器官炎症，也可能反射性地引起结肠功能的失调。

另外，还可见到与结肠肝曲综合征相类似的结肠脾曲综合征，它的胀痛部位是在左上腹；有时还可牵涉到左侧胁部，被误为胸膜炎及冠心病心绞痛等。如果作X线腹部检查和局部叩诊，也可有结肠肝曲综合征相类似的表现。

由于结肠肝(睥)曲综合征并非是一个独立的疾病，绝大多数的病因又是由肠功能失调引起，因此在治疗上应注意精神上的安慰。生这种综合征的人，酋先要了解这不是什么严重的毛病，要解除思想上的种种顾虑，避免各种诱发因素，如情绪激动、精神刺激等。同时，可服一些调节神经功能的药物，如谷维索20毫克，一日三次，维生素B120毫克，一日三次。对于反复发作，伴有精神不安或睡眠不佳者，可适当地短时间的服一些镇静荆，如利眠宁、安定。在饮食方面，应注意清淡为主，避免吃刺激性大，不容易消化和产气多的食品，如酒、辣椒、油炸食物、乳类及豆类制品。要养成定时大便的习惯，保持大便的通畅。若经常便秘，可以适当短期服一些轻泻剂如酚酞0.2克，睡前服，白色合剂15～30毫升，空腹顿服。还可以服一些舒肝理气的中药。据临床研究证明，中成药木香顺气丸对本综合征有良好效果，每次6～9克。一日二次口服，当然，如果邻近器官存在毙症，则应同时治疗原发疚病。

结肠肝(脾)曲综合征的预后是良好的，如果你能对它的发病有一定认识，又在日常生活中注意掌握自己的情绪，生活规则，饮食有节，那么这种胀痛就会少发或不发。