孩子得的是风温

姚炳洲

清晨五点，一位妇女慌慌张张地护送一个十多岁的女孩来到某中医院急诊室。值班女医生安排他们坐下。

家长对医生说：“孩子昨晚得病，开始有点怕冷恶风、头痛发热，咳嗽、无汗、口微渴，我看象是伤风，给她熬了一碗生姜大葱汤喝，哪知半夜后口渴得很，晨起烧得烫人，就急忙将她送来了。孩子究竟啥病呢?”

女医生一面昕着家长的叙述，一面给孩子量体温、诊脉、看舌苔，说：“孩子的病是风沮。”

家长问：“风温是什么病?”

医生说：“风温是感受风热病邪所致的外感热病，多发于冬春两季(发于冬季的可称冬温)。现在孩子体温39℃，发热头痛，怕冷恶风，咳嗽无汗，口渴欲饮，脉象浮数，舌边尖红，是典型的风温特点。您对此病辨认不清，误为伤风着凉，让她喝了生姜大葱汤发汗，结果适得其反，汗后病重。其实，风温初起，宜用辛凉解毒之药，最忌辛温发散之味，而生姜大葱皆辛温发散之品，所以病重。”

医生很快开了处方，几味中药是：金银花、连翘、天花粉各15克，桔梗、薄荷、牛芽子各10克，竹叶、甘草，荆芥穗，杏仁，淡豆豉各8克。

家长问：“大夫，孩子怎么会得温病呢?”

医生说：“因为您的孩子体质较弱，抗病能力较差。立春前后这段时间，气候过于温暖，是异常现象，假如孩子对外界的气候变化不能适应，就容易感受风热病邪，酿成风温。”

家长问：“这药怎么吃法?效果如何?”

医生说：“您回去再薅一把鲜苇根与刚才所取的药同放入砂罐里，煎沸后，待香气大出端下，滤计，温服，再煎再服，日三次、夜一次即可。如病不解，再服一剂。我开的方子叫“银翘散”，是治疗风温初起的首选方剂，只因您的孩子咳嗽，口渴重，又加杏仁，天花粉二药。一般来说，是可以治好的。但事有例外，如诊断有误、或服药不按医嘱，或病重药轻等原因，可使热邪深入，病人可发生面赤身热、烦躁不安，唇焦咽燥或胸痛咳喘，甚至神志昏迷，乱说胡话，四肢冰冷等症状。”

家长说：“看来风温还不是小病哪!它有后遗症吗?”

医生说：“风温目前是临床上的一种常见病、多发病，男女老幼皆能罹患，如治疗得当，可解。若误治，则变证峰起。如前面所谈的那些情况，均属较重之证，因此，应在医生指导下进行治疗，定不能乱投针药，以免延误病情。本病预后多良好，一般无后遗症，在风温恢复期时，身热较轻或无热，有点干咳或粘痰，口干舌燥，微渴等，应滋养肺胃津液，可选沙参、玉竹、麦冬、天花粉，甘草，冬桑叶，生扁豆等煎汤频频服之。”