怎样配合做好家庭病床工作

鲍月霞

开展家庭病床工作，是我国社会主义卫生事业的需要。它既解决了医院床位紧、病人多，住院难的状况，又给老，弱，残病人带来较大方便。家庭病床(即上门服务)的对象主要是病情较稳定的慢性病人，如：慢性气管炎、肝炎，肾炎、胃炎、支气管扩张、哮喘、肺结核，冠心病、高血压病溃疡病、结肠炎，糖尿病、晚期癌症、贫血，过敏性紫癜，面神经炎，神经官能症等患者；手术后恢复期的患者亦可申请开设家庭病床。从实际工作看，由于某些病员及家属缺乏一定的医学知识，所以在配合搞好家庭病床工作方面还存在一些问题，现将病员及家属应予注意的事项阐述如下：

一、家庭病床的特点，就是将病床设在自己家中。最好有单独房间。但由于目前居民住房一般较紧，亦可用一幅白被单挂在病床前，隔成“病房”，以便尽量形成治病就医的环境。病人要减少会客，更不应随便外出。曾遇到过这样的情况，医师按指定时间准时上门服务时，病员已外出排队购物了，匆忙返家就诊，正常的心率，血压、体温等就可能发生异常情况，从而影响有效的诊断和治疗。所以在医师来前半小时，病人一定要在家安静地休息。如医师建议进行某种检查，病人不要轻易拒绝。

二、任何药物都有特定的治疗作用，同时亦存在一些不良的副作用。因此，在服药中要注意饭前、饭后用药的区别；不可擅自加大药物剂量和擅自断断续续地服药，因为这可能产生种种不良后果。有的病人在服药一段时期后，感到疗效不理想，就产生急躁情绪，自行改服他药，这也是不妥当的。

对民间验方要有一个正确的认识。偏方在民间传抄过程中可能发生药名，剂量写错的情况，故应在有经验的医师指导下服用，特别是身患多种疾病的人更应特别注意，以防发生意外。

三、一般病员的思想情绪常因病情的变化而波动，特别在病情趋向严重或出现某种不适症状时，恶劣的情绪变化可加重病情，故应面对现实，常保乐观。家庭要和睦，在家养病时还要做到勿因琐事而生气。

有一位高血压心脏病的病员，因自家孩子与邻居家小孩发生吵架，而引起大人之间的口角，病人因而情绪激动并导致脑出血。由此可见思想的安定、乐观的情绪是配合诊治疾病，尽快恢复健康的重要因素。刘此，家属除了生活上的照顾体贴外，更要在精神上，环境上让病人能安心休养。

四、饮食与营养是辅助治疗的重要手段，需努力调配得当。高血压、肝脏病、心脏病、肾脏病等在饮食方面的共同特点是要服低脂肪、低胆固醇食物，忌食辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，但要求仍有不同。如早期肝病，强调吃高蛋白饮食，慢性肾炎、肾功能衰竭时应限制蛋白质，等等，所以应经常向医生请教。病人在患病时，消化吸收能力减弱，机体又需要补充营养，为早日恢复健康，应比健康人吃得好一点，并最好采取病员和家人分食的办法就餐。

五、生命在于运动。慢性病患者应按照自身的病情、体质条件来选择合适的锻炼项目。某些手术后病人应早期起床作些轻微活动，不要怕伤口疼痛或耽心伤口裂开而不敢活动。对中风半身瘫痪患者，家属要给以定时翻身，防止褥疮发生，并给病人按摩患侧肢体，使其尽早恢复功能，这还可防止肢体的挛缩和畸形。当患者能站立时，要多作肢体活动锻炼，刚开始时可能步子不稳，家属要耐心帮助，并加以鼓励，但不可使病人过度疲劳，更要防止摔倒。慢性病人平时可到户外呼吸新鲜空气、散步、慢跑、做做气功、打打太极拳。总之，每天应有一定的运动时间。

六、家庭病房的室内要求空气流通、阳光充足。环境要清静，尽可能避免噪音的刺激。病员一天的日常生活、学习，治疗、休息的安排，要有条理、有规律。目前，较普遍地存在着病人对自己疾病不够重视的情况，常因晚间看电视、走亲访友、下棋打牌无节制而影响正常休息，甚至有的整天操劳，带小孩，忙家务，这些都不利于健康恢复，家庭病员在晚间应基本保证睡7～8小时，午间休息2小时。但在不至于疲劳的情况下，亦可适当地参加一些轻度家务劳动。

七、家属与病人都应懂一些有关疾病的知识。如寒冬易发气管炎和支气管哮喘者要注意保暖和预防感冒，肝炎病人可吃糖，但不宜过多，冠心病人勿受寒受热，勿过度劳累，勿进食过饱，勿情绪激动，勿吸烟，勿用力排便，避免独睡一室，等等。

此外，家属要配合医师做好病情观察。发现病情突变时，应保持冷静，报告医生，不可随意搬动病人和乱用急救药物。