咬合板治疗夜磨牙症

新　民　道　珍

夜磨牙症是一种无咀嚼目的的牙空咬运动，四川医学院调查16～25岁学生中发生率为9.87％，值得引起足够重视。

夜磨牙症除引起颌肌酸痛，主要危害在于引起牙齿的严重磨损和颞颌关节的痰病，而且夜磨牙症比较顽固，有人持续数年到几十年时间，严重者牙齿可被磨去一半以上。

随着咬合学的发展，人们对夜磨牙症的认识有了很大进步，而且已寻找到比较有效的治疗方法，其中皎合板方法值得推广。

咬合板用塑料制成，根据病人的牙齿模型制作，现已有十多种类型。现代研究表明，夜磨牙症与牙齿所存在的咬合障碍关系密切。使用咬合板后，能隔断来自口腔区神经受体的信息，从而改变这种不良的神经肌肉的运动类型，而且能被动地使紧张的颁肌伸长和松弛。有人发现它还能使移位的下颌关节头恢复到正常的位置。

最常见的一种形式是覆盖在上牙或下牙的全部咬合面上的咬合板。这种咬合板使牙齿之间接触不到，不能直接研磨，但临床上发现不少人继续磨塑料板，有的人不要很长时间就会把塑料板磨穿，因此有人设计在上牙面的咬合板上装两个翼状物，向下伸在下牙弓的内侧，机械地限制下颌的左右运动，阻止研磨运动的发生，但这种碗合板，病人戴用很不舒服，而且对紧咬型夜磨牙症根本不起作用，因这种病人的主要表现是牙齿紧咬。近年来有人只在上前牙的后方做一个塑料平台，下前牙咬在塑料平台上，后牙全部空开，使牙齿之问无法咬到。这种咬合板结构简单，容易制作，小巧，病人戴用舒适，临床观察证明对各种类型的夜磨牙均有显著疗效。

应该指出的是，在戴用咬合板(一般都在夜间戴用)使症状缓解后还须检查咬合和进行咬合调整。精神因素与夜磨牙症的发生也有很大关系，有人仅使用精神暗示的方法而治好了夜磨牙症，因此精神紧张的病人尤其要注意消除紧张情绪，树立坚强的信心。

不是所有夜磨牙症者都要治疗，儿童期的夜磨牙症和无颞颔关节功能紊乱症状者可以观察。调查发现许多人在儿童期有夜磨牙症，随年龄增加和(牙合)的变化而逐渐消失。如牙齿出齐后仍有磨牙习惯可用咬合板治疗。

上述咬合板需到附近有条件的医院口腔科请医生检查后制作。