狂犬病仍在肆虐

胡启之

狂犬肆虐。

让我们随手从新闻媒介中摘取几个例子：金陵城里曾窜入一条疯狗，连续咬伤十数人以后方被群众聚而毙之，姑苏城中，一狂犬伤人20余而后才命丧棒下；在新沂，一条疯狗连咬3名养育过他的主人；在彭城，1989年狗咬1万余人，15人得狂犬病且全部死亡。据《中国疾病监测》公布的材料，因狂犬病而死亡的，1987年与1988年均占法定传染病死亡人数之首；至于人用狂犬病疫苗的告急信息，屡屡见于报端，这也可以联想到狂犬危害的程度。

“疯狗”由来已久

狂犬病至少已有两千多年的历史。公元前9世纪的荷马史诗《伊利亚特》中就有“疯狗”这个词汇。在我国，它最早见于《左传》：公元前6世纪的鲁国人曾群起追打“瘼狗”——“瘼狗”即疯狗。

一位古罗马名医对狂犬病作过如下描述：“这是一种极可怕的疾病，患者备受燥渴的煎熬，却怕水到极点。一旦发病，鲜有生还。”

狂犬病由一种病毒引起，发病动物的唾液中含这种病毒最多。人被咬伤后，病毒侵入伤口，并可在伤口附近停留一段时间，然后进入神经组织，在大脑和脊髓中大量繁殖，由此而引起各种症状。

被狂犬咬伤后如不做任何处理，大约10—50％的人可能发病，一般为20～30％。从被咬到发病约需经过15～55天，但也可短至1周、长达1年以上。发病较快、较重的常是被咬的儿童以及伤口接近头面部、伤口深大、病毒的毒力强而又体质较差的人。发病者几乎100％死亡，在各种传染病中的病死率是最高的。据文献记载，迄今为止，患者生存下来的只有3例，其中1人还留下神经系统后遗症。

病人在增加

世界卫生组织于1984～1985年对狂犬病的流行病学进行了调查，有12个国家和地区提供了资料。结果是：亚洲的发病数最高。估计印度每年有25000人死于本病。我国上报的狂犬病死亡人数，据《中国疾病监测》统计，1987年和1988年分别为5205和4375人，连续两年高居各种传染病死亡人数之首。泰国、菲律宾、印尼、缅甸、老挝、北也门等地的狂犬病人也很多。但斯里兰卡的发病数下降了；香港报告的最后一名患者是在1984年8月；南朝鲜只有1例狗狂犬病，日本、新加坡、马来西亚、马尔代夫、科威特、文莱、阿曼、塞浦路斯和我国台湾，均无狂犬病人。在非洲，1982至1985年间，狂犬病的死亡人数增加了一倍半。可在欧洲和北美，只有一些散在病人，那里的狂犬病主要发生在野生动物。

狗与猫的威胁最大

就动物而论，狗、猫、狐、蝙蝠、臭鼬、黑足鼬、熊、狼、豺、狸、貉、獾、猪、牛、羊、马、驴、鹿、鹅、鸭、鸟、鼠、兔等都可发生狂犬病。然而世界上99％的人类狂犬病都与狗有关，其次是猫。

直接被疯动物咬伤，这是人们发生狂犬病的最重要原因，可有的发病因素却很离奇。请看报道：

我国有一位19岁中学生，被疯狗咬了裤脚，皮肉一点未破，但他还是死于狂犬病了。原因是：他用于反复揉搓沾满狗唾的裤脚，而他又有写字咬笔杆的习惯。狂犬病毒于是通过手、笔进入了机体。广东一名出生仅100天的女孩，因大便后让狗舔了屁股，结果也死于狂犬病。还有一名7岁男童，因被猫抓伤而患了狂犬病。

寻找免疫方法

“庆父不死，鲁难不已”。由于凡有狗狂犬病的地方均有人狂犬病，由于90％以上的人狂犬病都是狗传染的，所以，要从世界范围内彻底消灭狂犬病，最根本的还是对狗进行严格管理和给狗接种狂犬疫莳。掘1985年统计，世界上已有56个国家和地区对狗入境要检疫狂犬病。非洲的突尼斯1982—1985年共对26万条狗进行了疫苗接种，已连续六、七年未发现人狂犬病。在美国，用于狗、猫及牛、马、羊预防的狂犬疫苗有24种，动物在3个月龄就要接种，并定期加强免疫，还规定要佩带代表不同接种年份的不同颜色和形状的狗牌以资识别。所以，该国的狂犬病发病率是相当低的。

当然还要加强宣传教育，还要建立必要的申报制度，还要有价廉易得的预防疫苗和治疗药物。

识别疯狗和治疗咬伤

狂犬病是狗的一种疾病，而这种疾病在发展到狂暴之前，有些症状是可以识别的。这主要是病狗不想动，常躲在暗处，不愿和人接近或不听呼唤，强迫它时会咬主人；还会经常去舔、嗅自身和其它狗的外生殖器，喜食平时不吃的东西。狗的唾液分泌比平日多，吞咽时脖子向前伸展，后腿也无力。这段时间一般为1～2天，然后就疯了。此时，病犬表现一种特殊的斜视和惶恐表情，狂暴发作(见人就咬，咬主人，咬家畜)和沉郁交替出现。自咬四肢、尾巴和阴部。再往后，疯狗就常会游荡到很远的地方，到处咬伤人畜。狗主人和其他人见到这种情况，要立即设法处死病狗。病狗死后不得剥皮食用，必须深埋或烧掉。

我国从晋朝起，对狂犬咬伤的治疗就强调要立即除净狗涎和污血。这依然是一条非常重要的原则。世界卫生组织推荐的方法是：立即用大量清水冲洗干净伤口，最好要用肥皂洗擦干净，并用2％碘酒或75％酒精消毒，并及时就医。