谈谈婴儿过食性腹泻

曾　文

腹泻是新生儿和婴儿的常见病，发病的原因较多，除肠道病毒和细菌、非肠胃系统的传染病灶等引起之外，因超量喂食而引起的过食性腹泻也有相当的比例。

小儿过食性腹泻在临床上以过食物质的不同区分为三种：

一是碳水化合物过食。主要是过量摄入淀粉食品如米糊、米粉等造成胃肠内淀粉酶相对不足，导致肠内淀粉异常分解而引起发酵性消化不良，出现胀气、严重腹泻。这类患儿常常因为罹患上呼吸道感染或肺炎，医生嘱咐饮食尽量清淡些，不要过食脂肪和蛋白质，结果做妈妈的单纯给予淀粉饮食，造成此类腹泻。其临床特点是每日排便数次至数十次，粪质粗糙，呈绿水样或糊样，量多，泡沫多，有酸臭味，有时可见粪便中有小白块和多量的食物残渣，或未消化的食物。

二是蛋白质过食。有些年轻父母认为小儿生长发育需要蛋白质而大量喂以蛋白食品，远远超过小儿的生理需要和胃肠负担，于是肠内蛋白质异常分解，进而发生腐败性消化不良。这种腹泻的特点是：每日排便3-5次或更多，呈黄褐色稀水便，有刺鼻的臭鸡蛋味。

三是脂肪过食。由于脂肪(包括动物性脂肪和植物性脂肪)进食量过多，大于胃肠消化力，从而引起腹泻(又称脂肪泻)。其临床特点是：每日排便3-5次或更多，呈灰白色稀便或糊状，量较多，外观似奶油，内含较多奶块或脂肪滴，臭味较重。

小儿过食性腹泻是喂养方式失误造成的。年轻父母们应该对此有充分的认识，根据发生的原因调整婴儿饮食的种类与数量。对于过食性腹泻患儿首先应大体计算一下，按生理需求需要多少蛋白质、淀粉和脂肪，根据病情和消化功能，予以科学调整。实际上，小儿营养三要素的提供是有标准的。蛋白质：母乳喂养的婴儿每日每公斤体重2克；牛乳喂养儿，每日每公斤体重3.5克。脂肪：婴儿每日每公斤体重4克。淀粉：婴儿每日每公斤体重12克。

对由于摄取营养过多而引起胃肠消化功能障碍所致腹泻的患儿，应在限制进食的同时，补充适量维生素B1、B6及多酶片等，以帮助消化。不要认为小儿一腹泻就是细菌所致而盲目滥用抗菌素。

图/胡南