激光脱毛治疗罕见多毛症一例

左雯君　陈锦安　刘健航

(上海第二医科大学附属第九人民医院激光治疗中心上海200011)

先天性全身性多毛症是在出生时即见婴儿全身硬毛,俗称"毛孩"^[1],为一种罕见的病例。目前对多毛症尚缺乏有效的治疗方法。1998年6月,本院激光中心接诊治疗一例先天性全身性多毛症患者,进行了多次激光脱毛治疗,取得较为满意的疗效,特报道如下。

1临床资料"毛女"刘某,16周岁。出生后即在额部、面部、四肢、臀部、手背、足背长满又黑、又浓、又粗、又硬的体毛,占全身体表面积的80%以上,毛长1.5cm～3cm,因无内脏疾患,生长发育正常,多处求医未予以治疗。

2皮肤病理检查ケ砥ぁ⒄嫫ぁ⒚干、毛囊均正常。

3治疗方法

3.1采用〔美〕产可调脉宽翠绿宝石激光脱毛机。

3.2步骤首先清洁皮肤,刮去欲脱毛部位的体毛后,外涂冰箱冷藏的耦合剂,然后将激光头置于需治疗部位,在皮肤上按顺序移动治疗。采用光斑直径1cm,能量依部位不同选15 J/cm2～20 J/cm2,脉宽20 ms.于1998年6月17日～6月18日对"毛女"进行第一疗程治疗(先行颜面部)。此后从1999年3月30日起,对其穿短袖、裙子后的暴露部位(上臂1/2、前臂、手背、指背、小腿、足背、趾背等)进行分次分部位地用上述操作方法治疗,并对颜面部再行治疗,各部位5～8次不等。

4结果

4.1疗效判断ブ斡:体毛密度每平方厘米减少80%以上,毛发变细变软。ハ孕:体毛密度每平方厘米减少60%～79%,毛发变细变软。ビ行:体毛密度每平方厘米减少30%～59%,毛发部分变细变软,可见细小毳毛和少许粗、密、硬体毛。ノ扌:体毛密度每平方厘米减少29%以下,大部分粗、密、硬之体毛继续生长。

4.2结果ッ婕詹俊⒈遣烤1998年第一次治疗,半年后观察,与治疗前相比较,面部体毛密度每平方厘米减少30%～35%,证明有效。上唇、下颌部发毛密度每平方厘米减少20%～30%,首次治疗效果欠佳。ッ婕詹俊⒈遣烤8次治疗后,体毛密度每平方厘米减少80%以上,现仅长出成撮的细软体毛,近期疗效达治愈;上唇、下颌部经8次治疗,体毛密度每平方厘米减少70%左右,仍有少许成撮黑毛长出,很细、很软、不密,疗效显著;额部治疗7次,体毛密度每平方厘米减少75%同样疗效显著;上臂1/2、前臂、手背、指背、小腿、足背、趾背治疗5次,体毛密度每平方厘米减少50%～55%,长出细小毳毛及成撮细软较长毛,表明有效,若继续治疗,将取得显著疗效。

4.3随访ジ"毛女"各部位经5～8次激光治疗,疗程6个月～15个月,随访观察取得了一定的近期疗效,但是否在若干年后会复发,目前尚不能下结论。我们将一如既往关心毛女的情况,观察其远期疗效。

5讨论ト身性多毛症属罕见的病例,刘某生长及智力发育正常,其父母和弟弟的智力、毛发分布、生长均属正常人范围,且无家族史,近几代无类似毛人出现,因此属返祖现象。目前对多毛症的脱毛方法包括:①剃须刀刮剃;②蜡脱;③机械去毛法;④电针;⑤药膏(亮肤霜)等。实践证明上述这些方法都不能根本解决问题,有的费事费力,且疼痛难忍,有的仅能把皮肤表面的毛干去除而未伤及毛囊,毛发又会再生,效果均不理想。

本中心采用的新型翠绿宝石激光脱毛机,其波长为755nm,能有效地穿过皮肤到达毛囊所在位置,由于它的脉宽为20ms,光停留在毛囊的时间长,因此光能可被毛囊充分吸收使之达到破坏毛囊的目的,因而脱毛效果明显,且无不良反应。该"毛女"经多次治疗,疗效显著。现在她已能穿着短袖、裙子、凉鞋外出,治疗部位仅见较细、软、稀的毛发。治疗至今未见任何副作用。由于返祖现象所致的又粗又硬的毛发,在治疗5～8次后,多数部位达有效或显效,因此近期疗效显著,远期疗效有待于进一步随访观察。ケ静±的治疗表明新型激光脱毛机具有方便、安全、高效、无副作用的特点,它为多毛症,尤其是罕见的全身性多毛症的治疗,提供了一条新的治疗途径。

[参考文献]

1赵辨主编.临床皮肤病学,第二版.江苏:江苏科技出版社.1993;842～854

收稿日期2000-03-17

编辑/张惠娟