治疗记忆障碍的新药

治疗记忆障碍的新药——哈伯因

金慰群

有位中学数学教师素来体健，无心脑血管疾病，又不嗜烟酒，思维敏捷，教学业务娴熟。但不知怎的，近两年来记忆力逐渐减退。现今上课需翻教学大纲，黑板演算时出差误，弄得他十分尴尬、羞愧难当。到脑科医院诊治，躯体与神经系统检查未见异常，脑电图、CT、肝肾功能均正常。经韦氏记忆量表检查，记忆商仅属中下水平，被诊为良性记忆障碍。后经服哈伯因治疗1个多月，记忆商接近优秀水平。该老师称他的记忆力“枯木逢春”。他又能不看教案、流畅自如地授课了。

另有一位离休干部近年来经常丢三拉四、稀里糊涂。手里拿着东西还到处在找东西，有时上街认不得归家。CT检查为脑萎缩。经神经科会诊，被诊断为阿尔茨海默病。经口服哈伯因治疗2个月后。记忆障碍有较好改善。认知行为能力也有一定改善。现在他能认得回家的路了，头脑自觉清醒，记事不再糊里糊涂。

哈伯因即石杉碱甲片。石杉碱甲是中国军事医学科学院药物研究所从天然植物千层塔中提取出的一种新的生物碱。这种强效乙酰胆碱酯酶抑制剂是治疗老年良性记忆障碍、脑血管性痴呆及阿尔茨海默病等的一种有效的新药。哈伯因副作用较小，仅少数人有头晕、恶心、心动过缓等症状。石杉碱甲易透过血脑屏障，使分布区内神经突触间隙的乙酰胆碱含量明显升高，起到兴奋学习与记忆脑区的作用，从而提高患者的认知功能。新近研究尚发现，哈伯因有保护神经细胞、防止神经细胞凋亡的作用。由于个体服用剂量差异较大，专家建议可从50微克(1片)／次，1日2次伊始；渐增至100微克／次，1日2次，疗程可为1—2年。心动过缓、支气管哮喘者慎用。

功不掩过的布洛芬

李泽华

布洛芬(异丁苯丙酸)问世以来，因其抗炎、解痛、退热的作用远比阿司匹林、保泰松和扑热息痛强，故而备受青睐。布洛芬广泛进入家庭后，对解除患者的关节痛、神经痛、痛经及其他疾病引起的疼痛，作出了巨大的贡献。据统计，布洛芬的销售量比同类解热镇痛药多一倍左右。

以往的研究认为，布洛芬的副作用较小，只限于轻度消化不良、皮疹、转氨酶升高等，并且极为少见。根据《药典》的推荐，病人在不能耐受阿司匹林、保泰松等药的副作用时，可以布洛芬取而代之。但是，最近有专家指出，既要肯定布洛芬的疗效，又要重新认识其副作用——长期服用会造成肾功能衰竭。美国最新的《医学年鉴》宣称，有1％的使用布洛芬的人，会发生肾功能衰竭。霍普金斯大学的专家们观察了120名轻度肾病患者，发现其中30人超量或长期使用过布洛芬，并因此而发生肾功能衰竭。另外20人未经医师处方而使用布洛芬，也发生了有害的肾反应，但都在停药后便逐渐恢复正常。

为此，专家们呼吁，布洛芬只能作为一般解热镇痛药偶尔服用，不可较长时期服用。体弱多病和年老者，尤其是心脏病患者或肾功能不良者，在使用布洛芬时应慎之又慎，凡用量超过12片(2.4克)／周者，应在医师指导下用药，以免造成不必要的肾功能损害。还有专家建议，《药典》对布洛芬副作用的介绍应重新修订。