康复训练在家进行

2004-05-16 21:28
中老年保健 2004年5期
关键词:患侧上肢康复训练

脑卒中康复期患者根据具体的环境条件和其家人对康复知识、方法的了解程度,可在家中进行康复训练。在此之前应到康复医学科咨询医生和治疗师,在他们的指导下,做到方法正确。下面介绍部分家庭康复的方法。

上肢活动

1.坐位或仰卧位,病人两手相握,患侧拇指压在健侧拇指上,手臂伸直、前抬上举、越过头顶,再慢慢放下来;左右侧移,再慢慢放下来;肘关节屈曲、伸直。

2.两手相握,将手带向面部,手腕左、右、上、下运动。

3.健手握患手腕部,将患手带向健侧肩的方向,再慢慢放下来至对侧腰部。

4.帮助病人活动肩关节和上肢,防止过度牵拉关节,以免引起关节疼痛。 当出现肩痛、肩关节半脱位时,患肩在各种练习活动中前屈、外展的范围不宜过大,也就是说,前臂抬高不要超过肩膀,以免进一步损伤患肩。家人在运动时可给予协助。患者还可以做一些家庭的操作作业练习,如两手交叉相握推球或推圆筒;握手夹持圆木柱、易拉罐、塑料杯或大的象棋子;练习抓球,插板、拼图和搭积木等等。

下肢和步行活动

1.锻炼下肢最主要的目的是为了恢复步行,患者可进行一些床上的准备练习活动。①被动的关节和肢体活动(由旁人进行);②病人自己练习两侧下肢的屈伸、内收外展动作;③桥式动作,即仰卧位时,双侧膝关节屈曲脚踏床上(患侧不稳定时给予扶持),让病人抬高臀部。在练习过程中健侧给予患侧适当的辅助。

2.步行前站立。头正位,眼睛朝前看,重心放在双脚上。

3.步行时先将重心移到患腿,健腿向前迈一小步,再将重心移到健腿,患腿提起、微屈膝,向前迈,脚跟先着地,然后重心移到整个脚掌上。家人可在患侧给予支撑,练习熟练后,逐渐减少支持。

要点:步行姿势要正确,动作缓慢,初学时每次15分钟左右,不要操之过急,否则会加重痉挛、影响行走能力的恢复。

4.垂足的矫正。病人的垂足是构成回旋步(走路向外划圈)的主要因素。早期要正确处理患肢的位置,卧位时给予必要的被动关节活动和牵伸。步行练习要按步骤进行,矫正异常步态。垂足明显影响步行时,可穿矫形鞋或自制简易矫形鞋。

病人在上肢活动、起坐、站立功能逐渐恢复的基础上,可以加入日常活动的练习。家庭日常活动的练习在中风病人的康复中十分重要。若病人能够生活自理,不仅可帮助病人建立自信心,还可减轻家人的负担,而且为他重新参加社会活动创造了条件。病人进行力所能及的日常生活活动,既训练病人的运动功能,又训练病人的感知和认知功能,也有益于病人的心理调整。

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