吸烟与飞行人员牙周健康的相关性研究

佟　宇　胡　珊

【摘 要】 目的 对照研究我军飞行人员吸烟对牙周健康的影响。方法 随机对来我院进行健康大体检的212名空军飞行人员进行问卷调查、临床检查、数字化全景片(SIRONA)检查，记录他们的吸烟史（年）、日均吸烟支数、牙龈指数(gingival index,GI)及牙槽骨破坏程度。结果 吸烟组138人，均为男性，平均年龄36.7岁，平均烟龄7.9年，日均吸烟17支，GI均值为1.9，牙槽骨破坏程度与烟龄及日均吸烟支数正相关。非吸烟组74人，均为男性，平均年龄32.3岁，GI均值为1.8，牙槽骨破坏程度仅与年龄呈正相关。结论 ①吸烟组飞行人员牙周破坏与烟龄、日均吸烟支数正相关。②吸烟与非吸烟对飞行人员牙龈指数影响无显著差异。

【关键词】 吸烟；飞行人员；牙周健康；牙龈指数

【Abstract】 Objective To evaluate the effects of smoking on periodontal health in pilots of our Air Force.Methods 212 pilots of the Air Force received questionnaire survey, digital X-ray with SIRONA and clinical examination. The smoking history (years), daily-smoking cigarettes, gingival index (GI) and the destruction of alveolar bone were recorded.Results In the smoking group, 138 smokers had the average age of 36.7 years old, average smoking history of 7.9 years, daily smoking-cigarettes of 17 pieces and average GI of 1.9.The degree of alveolar destruction was significantly related with the smoking history and daily smoking-cigarettes. In the non-smoking group, 74 smokers had the average age of 32.3 years old and average GI of 1.8.The degree of alveolar destruction was related only with age significantly.Conclusion ①The degree of alveolar destruction is significantly related with smoking history and the daily-smoking cigarettes of pilots in smoking group.②Smoking or non-smoking has no significant different effects on GI of pilots.

【Key words】Smoking;Pilots;Periodontal health;Gingival index

牙周病作为口腔顽症已经越来越受到全世界口腔医务工作者的重视。在引起牙周病的诸多因素中，烟草与牙周病的相关性研究报告不多。飞行人员是一组特殊人群，工作的压力与精神高度紧张似乎是他们吸烟的理由，但是吸烟对其牙周健康的影响往往不被重视，这就是本研究的始动因素。

1材料与方法

1.1对象对最近来我院进行健康大体检的212名男性空军飞行人员进行问卷调查和临床检查。

1.2 方法

1.2.1问卷调查内容包括性别、年龄、吸烟史（年，精确到小数点后1位）、日均吸烟支数。

1.2.2 临床检查记录牙龈指数(GI)。牙龈指数记分标准：0=牙龈健康；1=牙龈轻度炎症，牙龈颜色轻度改变，轻度水肿，探诊不出血；2=牙龈呈中度炎症，牙龈色红，水肿发亮，探诊出血；3=牙龈呈严重炎症，牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出血倾向[1]。

1.2.3 数字化口腔全景片（SIRONA，德国）检查，记录每个人的影像学诊断。

2结果

吸烟组138人，平均年龄36.7岁，烟龄7.9年，平均吸烟17支/d，GI的平均值为1.9；非吸烟组74人，平均年龄32.3岁，GI的平均值为1.8。

分析得出，吸烟组牙槽骨破坏与烟龄及吸烟支数呈正相关；非吸烟组牙槽骨破坏仅与年龄呈正相关。

3讨论

研究结果表明，吸烟组与非吸烟组牙龈指数(GI)无显著差异(P<0.05)。吸烟组牙龈红肿，探诊出血症状并非严重于非吸烟组，这可能是由于烟草中的尼古丁引发烟碱中毒导致外周血管收缩，出现吸烟者很少有牙龈红肿和出血的“假象”，这一结果与美国国家健康统计中心2000年得出的关于吸烟与牙周病之间关系的结论相

吻合[2,3]。

我们知道牙周病是牙周支持组织破坏并最终导致牙齿丧失的病变。研究结果显示男性飞行员中吸烟人数远大于非吸烟人数，牙龈存在不同程度的红肿及探诊出血现象。牙周支持组织破坏在吸烟组与烟龄及日均吸烟支数呈正相关，在非吸烟组仅与年龄呈正相关。这一结果显示我军空军飞行人员的口腔健康状况尤其是牙周健康状况不容乐观。

美国学者提出烟草的作用会打乱宿主的防御机制。吸烟者牙周炎症状严重，主要是由于菌斑控制困难，牙周菌群中毒性较高的细菌导致了牙周炎的发生。关于烟草中对人体有害的物质不再赘述，但其中尼古丁对牙周组织的破坏作用不能掉以轻心。决定未来战争的关键不外乎高性能战机及飞行员，而牙周健康直接影响飞行员的全身健康。为确保打赢信息时代的现代化战争，作为专科医生我们有必要重申：①在飞行人员中提倡禁烟或尽可能少吸烟。②每年疗养期间作一次牙周保健（超声波洁牙及抛光）。

4结论

1）吸烟组牙周支持组织破坏与烟龄及日均吸烟支数呈正相关，而非吸烟组牙周支持组织破坏仅与年龄呈正相关。

2）吸烟者极容易被牙龈很少出血或红肿的“假象”所蒙蔽，我们更要注意在飞行员队伍中提倡禁烟或少吸烟，每年至少作一次牙周保健，确保飞行人员的牙周健康，确保我军的战斗力。

参考文献

1曹采方.牙周病学.第2版.北京:人民卫生出版社,2006.93-96

2Haber J,Wattles J,Crowley M,Mandell R,Joshipura R.L,Kent R.L,Kent R.L,Evidence for cigarette smoking as a major risk factor for periodontitis.J Clin Peridontol,1993，64(1):16-23

3Haffejee A.D,Socransky S.S,Relationship of cigarette smoking to attachment level profiles.J Clin Periodontol，2001，28(4): 283-295

（收稿日期：2007-06-14）