如何区分良性与恶性肿瘤

黄 敏

一些人无意中在身体里发现肿块，或体检中发现有肿瘤时，首先关心的无非是肿瘤的性质，是良性肿瘤还是恶性肿瘤。专家提醒，良、恶性肿瘤的区别方法主要在以下几个方面：

生长速度良性肿瘤生长缓慢，而恶性肿瘤生长较快。良性肿瘤如出现在体表，可表现为无意中渐渐地出现，出现后生长、增大缓慢，几个星期、几个月甚至几年不见明显变化。而恶性肿瘤如出现在体表，则几天、几个星期、几个月内迅速增大。如出现在肝脏的恶性肿瘤，由于增大迅速，使包膜紧张膨胀，可出现疼痛，以夜间明显，肿瘤压迫胆囊、心、肺、胰、脾等，可出现相应部位的不适等。

生长方式良性肿瘤呈膨胀性生长，患者自我或由他人触摸，常可感觉到肿块有包膜(如塑料袋或保鲜袋内装肉类的感觉)，边界清楚，可以推动。而恶性肿瘤则呈浸润性生长，患者自我或由他人触摸，肿块无包膜，边界不很清楚，大多数不能推动，似有根蒂或周围紧密连接感，或感到与周围连成一体。

继发性改变良性肿瘤较少发生继发性改变，如坏死、出血以及溃疡等：而恶性肿瘤则常常发生。如肿瘤出现在管道或管道周围，会使阻塞更加严重，而且只会加重不会减轻：如果肿瘤并发感染，可有渗液、化脓、发臭以及局部疼痛加剧，甚至出现低热或者中、高热等，病人身体出现严重不适。

转移现象良性肿瘤不转移，恶性肿瘤常有转移。良性肿瘤一般只在原处生长，几个星期、几个月甚至几年不转移。而恶性肿瘤除直接向周围蔓延外，还可通过血管、淋巴管向周围以及全身组织器官蔓延。如鼻咽癌转移到颅神经可出现视力模糊、眼睑下垂等；乳腺肿瘤向腋窝转移可出现腋窝淋巴结肿大；肺肿瘤可转移到锁骨上的淋巴结；绒毛膜癌可转移到肺，出现咳嗽、咯血等症状。

复发现象良性肿瘤经过手术切除治疗，一般不会复发。恶性肿瘤常易复发，而且每次发作均比上一次严重，如脑癌、肝癌、肺癌、胃癌、子宫内膜癌等，治疗困难。

对身体的影响良性肿瘤对身体的影响较小，主要为局部压迫症状(如出现局部膨胀感、局部不适感等)或阻塞症状(如食管良性肿瘤患者可出现进食不太顺畅，结肠良性肿瘤患者可出现便秘等)。而恶性肿瘤则对身体影响大，除上述压迫、阻塞症状外，还可出现浸润破坏组织器官现象，导致相应器官功能衰竭，以及并发出血、感染等，肿瘤晚期会出现恶病质(消瘦、贫血、黄疸、食欲不振、软弱无力、全身衰竭以及濒死感等)。

因此，人们如在身体里无意间发现肿块，应注意观察，并及时就诊。

据《医药星期三》