疗养员收治现状分析

361002 南京军区鼓浪屿疗养院 李 丽

疗养员收治现状分析

361002 南京军区鼓浪屿疗养院 李 丽

目前军队老干部普遍进入高龄和高发病期[1]，疗养院收治的疗养员在年龄结构、在职比例上也发生了相应的变化，担负疗养保健的任务也越来越严峻。为加强疗养员的安全管理，现将我院2008年1月1日～2008年6月30日收治的疗养员情况进行统计，并与去年同期对照分析。

1 基本情况

1.1 疗养员人数、年龄结构比例 2007年上半年共收治疗养员451人，59岁以下为215人，60～69岁为90人，70～79岁为117人，80岁以上为29人。2008年上半年共收治疗养员461人，59岁以下为197人，60～69岁为109人，70～79岁为109人，80岁以上为46人。

1.2 疗养员职级比例 2007年上半年在职疗养员人数为227人，占同期疗养员比例为50.3%。2008年上半年在职疗养员人数为173人，占同期疗养员比例为37.5%。

1.3 疗养禁忌证、疗养期发病情况 2007年上半年疗养禁忌证4例，疗养期发病33例。2008年上半年疗养禁忌证7例，疗养期发病53例。

2 存在问题及原因

2.1 高龄疗养员比例逐年上升 从统计数据看，2008年上半年收治70岁以上疗养员比例为33.6%，去年同期为32.4%，上升了1.2个百分点，且80岁以上疗养员比例上升了3.5个百分点。人类健康意识增强、医学发展水平日益提高导致人类平均寿命延长、社会人口老龄化，在这样的大环境下，部队一些同志仍把疗养当作老干部的一种福利待遇，因此疗养院高龄疗养员比例每年呈上升趋势，这与新时期疗养院发展的总体要求以及建设“四个基地”的总体目标是不相适应的。要从根本上转变这种思想。

2.2 在职干部疗养比例仍较低 按照第六届全军疗养医学专业委员会会议要求，在职干部疗养比例应占到60%以上。从统计数据看，2007年上半年度我院接待了两批军官疗养团，使在职疗养比例达到50.3%，但与总后勤部卫生部的要求相比，仍有一定差距，2008年上半年度未接待在职军官疗养团，在职干部疗养比例同比下降了12.8%。接待疗养团虽有助于提高在职干部疗养比例，但仅靠保障一两个疗养团是远远不够的，疗养院应面向更广泛的基层干部，以提高在职干部和特勤人员健康水平为目标，为增强部队战斗力提供有力的服务保障。

2.3 疗养禁忌证、疗养期发病率有上升趋势 2008年度以来疗养禁忌证人数、疗养期发病率与去年同期相比均有上升。据统计疗养员主要在入院后前3 d内发病，以上呼吸道感染、急性胃肠炎、心绞痛发作多见，2008年上半年，疗养期发病人员中有23人是年龄在70岁以上的疗养员。分析其原因是多方面的，干休所在发证时对疗养适应证把关不严；年龄大的疗养员适应新的疗养环境能力相对较弱；跨军区疗养员多，旅途劳累，导致入院后发病；疗养员入院后未能服从疗养生活安排，自行参观游览，劳累后诱发心绞痛等疾病。

3 预防措施及对策

3.1 严把疗养适应证关 医务处作为职能部门，应积极与上级卫生部门沟通，从源头上把好疗养适应证关，并及时将有疗养禁忌证的疗养员情况反映至发证机关及干休所，多渠道、多方面对疗养安全进行掌控。鼓浪屿疗养院位于海岛上，地形特殊，交通不便，为确保疗养员安全，对疗养员健康要求较其他疗养院高，而许多疗养员、干休所并不了解我院具体情况，因此我们有必要加强宣传力度，落实首次询问制度。总值班室、接诊室接到疗养员的接站电话后，应主动询问首长及随员的健康状况，发现属于疗养禁忌证范围的，应做好解释劝说工作，严把疗养适应证关。

3.2 加大疗养员健康教育力度 针对疗养员入院后前3 d内发病高的情况，加大对疗养员健康教育的力度，建议疗养员入院后多休息，减少活动量；在入院介绍会上，由工作人员对疗养院地形地势、气候条件等作详细介绍，对营区特殊地段设立警示牌，预防疗养员跌倒等意外事故；继续提倡“气象小贴士”服务，提醒疗养员预防感冒；在疗养生活安排上，经治医生严把景观疗养适应证关，对不适合景观游览的疗养员做好解释劝说工作；为避免疗养员劳累，将海水浴列入疗养生活当中统一安排，每期开展5～6次海水浴，并严格把好海水浴适应证关。

3.3 加强医护人员业务训练 观念的转变是一个过程，疗养院的发展也需要一定时间，医护人员应面对现实，脚踏实地，不等不靠，努力提高应对各种危急重症救治质量和水平。疗养员来自五湖四海，病种多、病情复杂，2008年度以来，有疗养禁忌证的7名疗养员中4名为70岁以上，以心脑血管疾病为主，同时患有多种疾病。疗养院需要的是以心脑血管病防治为专长的全科医生，因此在人才培养、训练内容上都应有所侧重。过硬的应急救治能力是最重要的优质服务，尤其是受疗养院交通不便、仪器设备陈旧等客观条件限制，如能在第一时间内作出正确的诊断处理，将为后续的抢救成功赢得时间和机会。

1 王赤军，刘海波，等.“两高期”老干部健康特点和医疗保障做法与建议[J].中华保健医学杂志，2008，10(2): 140-141

2008-08-04）

1005-619X（2009）02-0180-01