手足口病患儿心肌酶谱变化的分析

孙桂梅　刘纯平　鲁海霞　高　呐　唐兴吉　赵　莉

【摘要】 目的 观察手足口病患儿心肌酶谱的变化。方法 210例手足口病患儿自身治疗前后检验结果相对照。结果 手足口病患儿治疗前的心肌酶升高,经2周的治疗,心肌酶谱各项指标基本恢复正常。结论 手足口病能引起心肌酶学改变,经治疗心肌酶可恢复正常.

【关键词】手足口病;心肌酶谱

1 资料与方法

1．1 一般资料 标本收集于本院2008年4月至2008年8月,收治的手足口病患儿。诊断标准根据卫生部制定的《肠道病毒(EV1)感染诊断指南(2008版) 》 指南^[1]，本院共收治374例患儿,其中对210例手足口病患儿心肌酶学有改变的病例进行分析。其中,男132例,女78例,年龄最小4个月,最大12岁。均抽取空腹静脉血,离心后取血清测定。

1．2 检测方法 仪器：心肌酶谱项目包括:AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH; AST、CK、CK-MB、LDH采用速率法，α-HBDH采用紫外动力法。使用仪器:美国贝克曼LX-20PRO全自动生化分析仪。标本均取入院第2天空腹血清。

1．3 试剂 AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均用上海复星长征医学科学有限公司提供的试剂盒。

2 结果

2．1 210例手足口病患儿治疗前心肌酶谱检查；121例LDH升高(288±68．7)IU/L；112例α-HBDH升高(263±61．4)IU/L；54例CK升高(367±99．8)IU/L；161例CK-MB升高(39±11．3)IU/L；51例AST升高(59±26．4)IU/L。

2．2 经2周治疗后,210例手足足口病患儿心肌酶谱检查 6例LDH升高(179±29)IU/L；3例α-HBDH升高(99±32．3)IU/L；5例CK升高(104±21)IU/L；3例CK-MB升高(19±7)IU/L；2例AST升高(28±13．7)IU/L。

2．3 结果表明 治疗前患儿心肌酶有不同程度的升高,经2周治疗后,大多患儿降为正常,以CK下降最为显著,表明手足口病患儿的心肌酶谱的异常与病情严重程度有关。同时可

お

作者单位：154101黑龙江省鹤岗市传染病院

表明手足口病能引起心肌酶学改变,经治疗心肌酶可恢复正常。

3 讨论

手足口病多发生于小儿(故又称小儿手足口病)是肠道病毒引起的传染性、出疹性疾病。引起手足口病的主要为小RNA病毒科的肠道病毒。包括肠道病毒71(EV71)和A组柯萨奇病毒(coxA)埃可病毒(Echo)的某些血清型,该病是一种自限性疾病。本研究发现210例手足口病患儿心肌酶升高,以CK为主，CK-MB、LDH轻度升高,与相关报道相似^[2]治疗前患儿有不同程度的升高,经治疗后多数患儿降为正常,以CK下降最为显著,表明患儿的心肌酶的异常与病情的严重程度有关。手足口病是一种自限性疾病,轻者几天可自愈,重者虽然能引起心肌酶学改变,但经系统治疗,心肌酶可恢复正常。

引起手足口病的肠道病毒与其他肠道病毒一样,病毒的致病机制、抗原位点等方面仍不清楚^[3]有待于进一步加强监测研究,同时本病与国内外文献不尽相同,原因可能是流行病学的地理位置及病毒分型不同所致,因而在该诊治预防和监测患儿手足口病感染时,应结合不同地区的流行病学特点,对手足口病的感染予以充分重视。

参 考 文 献

［1］ 卫生部肠道病毒(EV71)感染诊断指南(2008版)，2008，4：3.

［2］ Finster J.Hypoteyroid myopathy with unusuall highserum creak kinase ValuesHorm Res，1999，52(4):205.

［3］ 传染病信息,2008，6：130-131.