盐酸依匹斯汀胶囊治疗慢性荨麻疹疗效观察

孙继臣

【摘要】 目的 观察依匹斯汀胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 选择85例慢性荨麻诊患者随机分2组：治疗组45例，口服依匹斯汀胶囊20 mg，每日1次。对照组40例，静脉滴注维生素C 2．0 g ，10%葡萄糖酸钙10 ml，1次/d，共14 d。结果 治疗组总有效率75．5%，对照组总有效率52．5%，两组总有效率差异有显著性意义。结论 依匹斯汀胶囊治疗慢性荨麻疹疗效良好。

【关键词】依匹斯汀胶囊 ; 慢性荨麻疹

慢性荨麻疹为常见的、多发的、易复发的皮肤科疾病，治疗方法虽然很多，但疗效均不理想，又无特殊满意的治疗方法，因而在临床治疗上非常困难，患者深感痛苦。2006年11月至2007年5月梅河口市医院爱民医院皮肤科用新一代高效抗过敏药盐酸依匹斯汀胶囊（重庆凯林制药有限公司，10 mg/1粒）。治疗慢性荨麻疹，取得了满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1．1 病例选择 慢性荨麻疹患者，病程大于6周，年龄在15岁至68岁，平均38．2岁。全部患者均为我院门诊患者，85例患者中男36例，女49例，病程最长达5年，多为半年至2年。治疗前一周内未服用其它抗组胺类药物及一个月内未应用长效皮质类固醇药物，无心、肝、肾系统疾病，以往对抗组胺药物无过敏反应。

1．2 治疗方法 将85名患者随机分成治疗组和对照组。

治疗组：依匹斯汀胶囊20 mg（2粒），1次/d，口服，共14 d。对照组：静脉滴注维生素C 2．0 g ，10%葡萄糖酸钙10 ml，1次/d，共14 d。治疗期间不用任何其它抗组胺药物。每次随访复诊要按要求进行评分，根据得分多少进行疗效评价。

1．3 疗效判定 根据风团数目、大小、瘙痒轻重，按4级评分法，综合进行评分。标准如下表1。

在治疗后第7天，第14天进行疗效评估。治愈为风团瘙痒全部消退，停药2周无复发；显效为皮损消退50%以上，瘙痒减轻；有效为皮损消退25%以上，仍有明显瘙痒；无效为症状体征无明显变化或皮损减少在25%以下或者病情加重。

1．4 统计学方法 率的比较采用χ²检验。

2 结果

2．1 疗效 治疗结果见表2，治疗组开始有效时间最短2 d，最长7 d。对照组开始有效时间最短5 d，最长10 d。

两组总有效率=治愈+显效。治疗组总有效率75．5%，对照组总有效率52．5%，两组有效率差异有统计学意义。（χ²=32．48，P< 0．01）。

2．2 不良反应 治疗组在治疗过程中未见口干、嗜睡等不良反应。治愈者停药后15 d内无复发。对照组无不良反应，治愈者停药后15 d内复发2例。

3 讨论

荨麻疹为皮肤科常见病，急性发作数天至1~2周即可停发。部分患者反复发作，病期在1~2个月以上，有的甚至经年不断，时轻时重，变为慢性。慢性荨麻疹病因及发病机制复杂，大多数患者找不到病因。多年来，治疗慢性荨麻疹方法很多，但均不能达到满意疗效。盐酸依匹斯汀胶囊为最新批准适应证最广的抗过敏新药^[1]，具有优良的药代动力学特征显示良好的疗效^[2]。本品对组织胺、白三烯C4、PAF、5-羟色胺有抑制作用，并能抑制组胺、慢反应物质A（SRS-A）化学介质的释放。由于本品化学结构的特点，与脑部H1受体结合率最小，不通过血脑屏障，中枢镇静作用最小^[3]。即无嗜睡和CNS作用^[4]，又无心脏毒性^[5]。故治疗慢性特发性荨麻疹均安全、有效^[6]。

笔者应用依匹斯汀效囊治疗慢性荨麻疹45例，在14 d内总有效率为75．5%，取得了一定疗效。多数患者在用药第2天开始起效，瘙痒症状迅速消失，风团缩小，临床观察中未见不良反应，治愈患者15 d内无复发现象。故笔者认为慢性荨麻疹在抗组胺等药物治疗效果欠佳时，可应用依匹斯汀胶囊，疗效满意。

参考文献

［1］ 祝宏，张彤.抗变态反应药物研制进展.中国新药杂志，2000，9（10）：670-672.

［2］ 邹先彪，赵广.抗组胺药在皮肤科应用的进展.中国皮肤性病学杂志，1998，12（6）：367-369.

［3］ Tasaka K.Epinastine:An update of its pharmacology metabolism,clinical efficacy and tolerability in the treatment of allergic disease.Drugs Today,2000,36(11):735-757.

［4］ Yuki Shigemoto, Kazuaki Shinomiya, Mitsunobu Mio, et al. Effects of second-generation histamine H1 receptor antagonists on the sleep-wakefulness cycle in rats. European Journal of Pharmacology ，2004，494：161-165.

［5］ 朱大勋.抗组胺药与心脏不良反应的流行病学调研概况.中国皮肤性病学杂志，2000，14（6）：430- 431.［6］ 中国医学科学院皮肤研究所2005年7-8月完成的临床研究证明.