老年人须警惕肠中风

2009-04-30 09:44李修为
人生与伴侣·共同关注 2009年12期
关键词:病患者缺血性硬化

李修为

头几天,张大爷在吃过晚饭后,感觉肚子有些不舒服。因为以前他也出现过类似的现象,所以没把它当回事儿。可是这次,他的肚子疼得越来越厉害了,不得不到医院去就诊。医生诊断他得的是“肠中风”。张大爷和他的家人都觉得很奇怪,怎么肠子也会患中风呢?

肠中风即急性缺血性肠病。该病是由动脉粥样硬化引起的。老年人的动脉粥样硬化常常是全身性的,不仅心脏及脑部会发生动脉粥样硬化,其他器官也会发生不同程度的动脉粥样硬化。当其腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉发生严重的粥样硬化时,会因血管变得狭窄而发生血栓阻塞,从而可导致肠道的血液灌流量不足,使某段肠道因缺血而发生溃烂、坏死或出血,即发生了前文所说的“肠中风”。

肠中风在临床上常表现为缺血性结肠炎。缺血性结肠炎患者中的高龄老人约占该病患者的91%。而且该病患者发生缺血的肠段大多数位于左半结肠,患者排出的粪便为鲜红色的血便。一般情况下,肠中风患者在病情发作前都会有一些征兆,如饭后常有饱胀感、上腹不适或隐隐作痛等。通常这些症状每次可持续1~2个小时。如果患者摄入的脂肪过多或用餐过饱,则其症状会加重,持续的时间也会延长。患者因肠中风引起的腹痛就好像是肚子被别人的手紧紧地抓住一样。除了腹痛外,患者还可伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、日渐消瘦等症状。该病患者腹痛和便血的现象有时可以自行缓解,但会反复发作,病情可迁延数月甚至更长时间。过度劳累、剧烈运动、饱食、情绪波动等因素,均可使患者的腹腔动脉发生急性痉挛,造成其肠道严重缺血,导致肠中风的发作。

预防肠中风要从以下三点做起:

一、要养成良好的生活习惯。预防肠中风同预防冠心病、高血压、糖尿病等疾病一样,需要进行长期的努力,其中最重要的是要预防动脉粥样硬化的发生。为此,人们要养成良好的生活习惯,比如,要合理地安排膳食、少吃动物的脂肪、不暴饮暴食、戒烟忌酒、控制体重、适当地进行运动、保持乐观的心态等。

二、要增强对肠中风的预防意识。中老年人要多掌握一些医学常识。如果在一段时间内体重不断下降,饭后出现腹胀、腹痛、腹部不适等症状,服用助消化药也不能得到缓解且症状反复发作时,应及时去医院就诊,以防肠中风的发生。

三、要定期进行体检,及时治疗已有的病症。中老年人应经常检查血脂、血液流变等项目,尤其要常检查血小板的数目。常检查这些项目,可以及时地掌握自身循环系统出血和栓塞的情况。反复出现间歇性腹痛和便血的中老年人,应做选择性的血管造影检查,以明确病变的部位和病因。发生心房颤动的中老年人,须控制好心率,要使平静时的心率在每分钟60~70次。出现心动过速的中老年人需及时用药(如地高辛等)治疗,以减少血栓脱落的危险。

需要注意的是,进行药物治疗不能根治肠中风。当该病患者的身体状况较好时,最好进行手术治疗。及时切除有病变的肠段,可以避免意外的发生。

据《求医问药》

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