预防儿童手足口病问答

一、什么是手足口病?

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，故称为手足口病。

二、手足口病严重吗?

通常不严重，几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7～10天内痊愈。并发症不常见，极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，这需要住院治疗一段时间。

三、引发手足口病的常见肠道病毒有哪些?

引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(En，terovrus71，简称EV71)最常见。

四、病毒的生存环境什么样?

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)以及甲醛、碘酒都能灭活。病毒在50℃环境下可被迅速灭活。

五、手足口病会传染吗?它的传染源是什么?

会传染。传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒。疱疹液中含大量病毒。破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

六、手足口病的传播途径有哪些?

手足口病传播途径较多，主要是通过人群间的密切接触进行传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过空中飞沫传播。接触被病毒污染的水源。也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

七、手足口病的易感人群有哪些?

人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，多发的原因与个人卫生习惯差、肌体免疫力低等因素有关。

八、感染后能不能获得免疫?

受感染后获得同型病毒的免疫力。病毒的各型间无交叉免疫。

九、为什么主要是学龄前儿童?

成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体。因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以小于4岁年龄组发病率最高，占85％～95％。

十、手足口病的流行地区是哪些?

手足口病分布极广泛，无严格地区性。

十一、手足口病的流行时期是?

四季均可发生，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。

十二、手足口病的潜伏期是多长时间?

潜伏期一般3～7天。多数病人突然起病。

十三、手足口病的症状是什么?

约半数病人于发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。疹子主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生，手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退：疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。水疱和皮疹通常在一周内消退。

十四、手足口病的合并症有哪些?

手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。近年发现EV71型较Cox A16所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等。身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以下患儿。

十五、什么是肠道病毒EV71型感染性疾病?

肠道病毒EV71型感染性疾病是由肠道病毒71型(EV71)感染导致的一组感染性疾病，包括手足口病、疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、脑炎、迟缓性麻痹、肺水肿和病毒性心肌炎等多种疾病。

十六、EV71感染后有哪些症状?

EV71感染后，一般仅有轻度不适，多以发热起病，一般在38℃左右，部分患儿在手、足、口腔粘膜、臀部和肛周等处出现皮疹，有的患儿会出现咳嗽、呕吐、咽痛、咽部充血等，还有的出现精神差、烦躁、肢体无力及抽搐等神经系统表现。

十七、EV71感染后有并发症吗?

EV71感染后，个别病例可伴有严重的并发症，如脑干脑炎、心脏衰竭、肺水肿、肺出血等，以2岁以下患儿多见，大多持续高热，病情发展迅速，重症病例多在发病后3～7天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。

十八、有特效的治疗方法吗?

目前还没有特效的治疗药物，主要以对症治疗为主。

十九、孩子感染EV71后该怎么办?

发现孩子出现发烧、皮疹等症状，应尽快到医院就诊。患儿暂停去幼儿园和学校等，并根据医嘱，必要时住院治疗。有病人的家属应特别注意家庭环境和室内卫生，保证家人和孩子经常使用洁净水洗手。用肥皂或漂白粉等含氯消毒剂彻底清洁家居物件以及小孩的玩具。对可能被病毒感染的日常用品、食具等应及时消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3％漂白粉澄清液浸泡消毒。

重庆市卫生局重庆市健康教育所供稿