医院资金安全管理与风险防范

庞雪瑜

摘要:随着卫生医疗体制改革的不断深化,医院规模日益扩大,医院的经济活动日趋频繁,如何确保医院资金安全成为当前比较突出的问题,本文就此提出了自己的观点。

关键词:医院资金安全管理

近年来随着卫生医疗管理体制改革的深化和医院自主权的扩大,经济活动日趋增多。医院财务管理遇到一些急待解决的新课题,一方面医院财力在经济发展中不断壮大,集中的资金量日益庞大,另一方面为了适应卫生医疗事业的快速发展,医院在基建、设备等各方面的投资也急剧上升,投入的资金数额动辄数百万元甚至上亿元。面对如此巨大的财务收支,医院的高层领导以及各相关部门的人员,缺乏资金运作过程中所应有的安全意识,使医院资金在运作过程中出现了一些安全隐患,如何保证医院资金安全就是当前比较突出的问题之一。

一、医院资金安全管理存在的问题

(一)法制观念淡薄,存在政策风险

医院在资金运作过程当中,由于某些领导的法制观念不强,对相关的法律法规知之不多,或者出于小集团利益等原因,违规操作的事屡见不鲜,比如私设收费项目、擅自提高收费标准、非法集资、少交税款、私存“小金库”等等,存在着违反国家政策规定,有被处罚的风险。另一方面随着卫生医疗体制改革的不断深入,出现了一系列新的财务会计事项,而相应的制度法规滞后,使得实际会计工作出现困难,无所适从,缺乏合法性和规范性政策依据,增加了政策风险。

(二)在筹资和投资方面盲目、缺乏科学论证

近年来,国家政策对卫生医疗事业的大力支持,使得医院事业的发展面临着前所未有的机遇。医院在大力发展卫生医疗事业的同时,不得不考虑资金的筹集和投资问题。在资金的筹集与投放时,往往凭感觉行事,行政命令代替了严谨的科学论证,盲目负债、盲目投资,极易出现债务到期不能清偿、投资达不到预期的收益、甚至连本金都收不回来等问题,造成严重损失。

(三)内部控制不严密,造成资金安全隐患

内部控制制度,是指单位为了保护资产的安全、完整,提高会计信息质量,确保有关法律法规和规章制度及单位经营管理目标而制定和实施的一系列相互联系、相互制约、相互协调的方法、措施和程序的总称。按控制范围划分,一般可分为内部管理控制、内部会计控制和内部审计控制。

二、医院资金安全的防范对策

(一)树立法制观念,依法办事

随着国家对卫生医疗体制的改革,医院在办院过程中的自主权将越来越大,医院领导应牢固树立法制观念,将医院的一切经济活动纳入国家法律、法规允许的范畴,任何经济决策都必须符合法律规范的要求,不能与党和国家的路线、方针、政策相抵触,要熟悉国家的规章制度。相关职能部门的领导,还应了解会计法、税法、合同法、金融法、票据法等相关的经济法律知识。

(二)医院要制定切实可行的发展战略和科学的决策机制

要按照“十七大”精神的要求,坚持科学的发展观和政绩观。既要敢于开拓进取,实现医院的快速发展,又要正确处理好眼前与长远发展的关系,正确处理好事业发展需要与实际经济承受能力的关系,提倡厉行节约,坚持量力而行,确保稳健发展,医院要制定切实可行,科学合理的发展战略,各种筹资、投资决策要运用财务管理手段,进行科学的论证,结合定性分析、定量分析等方法,认真做好预测、决策、预算、控制和分析,避免少数人任意决定重大问题以及决策者对决策后果不负责任的情况。

(三)完善内部控制制度,落实经济责任制

(1)加强领导,明确医院各级管理层的经济责任,采取各种措施,确保各级经济责任制的建立健全和贯彻落实。使各级管理层充分认识到加强医院资金管理的重要性和紧迫性,迅速采取强有力的措施,认真防范和纠正影响资金安全方面的问题。各医院的院长是医院的法定代表人,对医院的财务工作负有法律责任,主管财务的院长或总会计师对医院的资金管理负有直接领导责任。资金管理的责任必须落实到岗位、落实到人,各司其职,各负其责,哪个层次上出现问题,就要追究哪个层次上相关人员的责任。

(2)进一步完善财务管理体制,医院对经济独立核算部门应逐步实行会计委派制度。 近年来由于经济活动增多,受个人利益驱使, 一些会计人员在工作中丧失独立性,以至出现完全听从领导者摆布的“人控现象”。 一些独立核算单位为完成利润指标,授意会计人员虚报利润,虚盈实亏,或账外设账,保留“小金库”, 会计报表严重不实。

(四)加强医院偿债能力的分析,有效防范资金风险

加强对医院偿债能力的分析,对医院本身而言,偿债能力是医院财务状况好坏的重要标志,直接影响着医院的信誉。按照偿债期限的长短,医院偿债能力分为短期偿债能力和长期偿债能力。

(1)短期偿债能力的分析。医院短期偿债能力的分析评价指标主要有流动比率、速动比率和现金比率三项。流动比率是医院流动资产与流动负债之比。它反映了医院货币资金和可转化为货币资金的其他流动资产偿还到期短期债务的程度,速动比率是医院的速动资产与流动负债的比率。速动资产是医院流动资产中偿债能力较强或变现速度较快的资产,如:货币资金、有价证券、各项应收及预付款等。现金比率是医院可立即动用的资金与流动负债的比率,即货币资金与短期债券之和与流动负债的比率。

(2)医院长期偿债能力的分析,主要是对资产负债表所反映的长期财务状况进行分析。其分析指标有:资产负债率、净资产负债率、负债与净资产比率等。资产负债率是医院负债总额与资产总额的比率。该指标表明在医院总资产中有多大比例是通过借款来筹集的,以及医院资产对债权人权益的保障程度。该比率越低,负债的安全性越强,财务风险越小。净资产负债率是指负债总额与净资产总额之间的比率。这一指标反映由债权人提供的负债资金与所有者提供的权益资金(即净资产)的相对关系,表明医院基本财务结构是否稳定。净资产负债率高,说明该医院是高风险的财务结构,反之,说明该医院是低风险的财务结构。

总之,随着医疗卫生事业的不断发展,医院必须树立资金安全观念,加强财务管理,完善医院的内控制度,保证医院各项事业的健康和顺利发展。

参考文献:

[1]林贞葵.医院的财务风险及防范[J].华北煤炭医学院学报,2007(3).

[2]刘小娴.医院负债经营的风险控制策略[J].中国卫生经济,2009(7).