宝宝常见病——肺炎

袁秉煃

肺炎是威胁宝宝健康的常见病，尤其多见于小宝宝。小宝宝时期容易发生肺炎，是由于这个年龄阶段肺部血管丰富，易于充血而且支气管腔狭窄，纤毛运动差，易被黏液阻塞；小宝宝的免疫力也较弱，容易发生传染病、腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等。上述的内在因素，使小宝宝容易发生肺炎，且症状比较严重，肺部炎症易于扩散，延及两肺。

肺炎是怎么回事

肺炎一般采用病理形态分类和病原体分类。

多年来沿用的病理形态分类是：大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎。其中以支气管肺炎更为多见。

病原体分类是指肺炎是由哪一种微生物引起的。导致肺炎的微生物主要是细菌和病毒，其他还有支原体、衣原体、真菌等。以病原体分类的优点是可根据不同的病原体采用针对性的有效药物来进行治疗。

细菌性肺炎的病原体主要是肺炎球菌、流感嗜热杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、百日咳杆菌等。

病毒性肺炎则主要由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒所引起。

怎样识别肺炎

肺炎起病可急骤，也可较缓慢。肺炎的一般症状是发热、拒食、呕吐，体温多在38℃～39℃，也可高达40℃；呼吸系统的症状是咳嗽，咽部有痰声，呼吸急促；全身症状有呕吐、腹泻、心跳加快、面色苍白等，小宝宝易发生惊厥。

婴儿时期，上呼吸道感染是常见病，也可有程度不同的发热、拒食、呕吐、呼吸加快。如体温过高，宝宝也可能发生惊厥。不过，家长如仔细观察，还是不难识别肺炎的——

1上呼吸道感染常有流涕、鼻塞、喷嚏、咽部充血、扁桃腺炎等表现，而肺炎无这些症状。

2上呼吸道感染虽也可发热，甚至发生高热惊厥，但这是良性惊厥，时间很短，体温下降后不会再发生惊厥，而肺炎患儿发生惊厥除了由高热导致外，还与缺钙、大脑缺氧有关，惊厥的时间较长，惊厥可反复发生，还伴有嗜睡、烦躁等表现。

3呼吸明显加快(呼吸急促)是肺炎的主要表现。按世界卫生组织的标准，呼吸急促是指：2个月的婴儿每分钟呼吸≥60次；2～12个月≥50次；1～3岁≥40次。

由于呼吸急促，可出现呼气时有呻吟声、鼻翼翕动、皮肤青紫等表现。

根据以上表现，肺炎是不难诊断的。在肺炎的早期，家长如不能自己作出判断，应及时送宝宝到医院就诊，通过化验白细胞、X光胸部拍片等检查，可及早明确诊断。

肺炎的主要危害

肺炎是宝宝的常见病，在住院患儿中，肺炎高居首位，也是婴幼儿时期的主要死亡原因。年龄越小，病死率越高，尤其是新生儿和低体重儿。

肺炎的家庭护理

1病情较轻的患儿可不住院，因此家庭护理至关重要。居室环境要安静、整洁，对患儿要耐心护理，使其精神愉快，并保证其充分休息；室内经常通风换气，使空气清新，并保持一定温度(20℃左右)、湿度(相对湿度以60％为宜)。

2饮食应维持足够的热量。在起病之初，给予流质饮食如母乳、牛奶、米汤、菜汤、果汁等，稍大的宝宝在病情好转后，应给予粥、面等食物。此外，还可补充维生素C、A、D，复合维生素B等，并同时补充钙剂。对病程较长的，要注意加强营养，防止发生营养不良的情况。

肺炎的预防

1加强护理和锻炼。婴儿时期应注意营养，及时添加辅食，培养良好的饮食习惯，多晒太阳。防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。

2小宝宝尽可能避免接触呼吸道感染的病人，尤其是患有免疫缺乏性疾病或正在使用糖皮质激素等免疫制剂的宝宝。