王医生信箱

Q不久前知道自己怀孕了，可腹部一直隐隐作痛，总有些担心。是否可以做B超检查一下呢?

A怀孕早期(指孕12周以前)是胎儿发育的敏感期。虽然目前尚无B超对胎儿有害的依据，但为安全起见，如医生没有要求，以不做B超为好。但当有疑难问题时，如异位妊娠、流产等，B超检查是最好的诊断途径。

Q我已建立了孕期检查卡，按时到妇婴保健院做产前检查。孕中期在做超声检查时，一定要憋着尿吗?

A憋着尿是为了使膀胱充盈，在通过超声波透视胎儿时，能得到清晰的图像。产科B超的准确性至关重要，因此，医生要求在做检查时膀胱充盈。

Q我和姐姐是双胞胎。我现在刚怀孕，请问我怀上双胞胎的几率大吗?到什么时候能检测出来?

A双胞胎的形成与遗传因素是有关系的。有学者认为，母亲本身为双胞胎者，其下代为双胞胎的机会是4％(而一般人生双胞胎的机会为1％～1.5％)，并不是很高。是否两个孕囊最早在孕7～8周通过B超检查可发现，孕13周后B超可清楚地探及两个胎头和各自的身体。

Q我在孕24周时，B超检查显示“脑室液性暗区”，左脑室宽8mm，右脑室宽6mm。这是否就表明胎儿脑积水，要终止妊娠吗?

AB超检查出胎儿脑室宽超过10mm才为异常。你这种情况不需要马上终止妊娠，但要每月做B超随访。临床上，有不少像你这样的孕妇分娩的孩子是完全健康的。

Q我在孕2个月时，阴道少量出血，量很少。医生说是先兆流产，开了黄体酮胶囊并建议我卧床休息，几天后血就止住了。这种情况对宝宝会不会有影响?

A只要胎儿本身没有任何异常，即使是在孕妈妈的持续出血期间，也能健康发育。如果你实在不放心，可做个B超，如B超显示有胚芽和胎心搏动，就说明宝宝没问题，你就可以安心静养了。

Q前不久，我的唐氏筛查结果出来了，医生说属于“高危”，要抽羊水检查确诊，我听后犹如跌入万丈深渊。我想知道：我生唐氏儿的概率大概是多少，可以不做羊水检查吗?

A唐氏综合征，即“先天愚型儿”的发病率大约为1／600～1／800，我国传统检查是用羊水染色体检查法进行确认，但羊水检查对孕妇和胎儿可能有定的影响，很多孕妇不愿接受。唐氏筛查是一项筛选检查，结果不是最终诊断，而是风险系数，即患唐氏综合征的可能性，如风险高(“高危”)就有必要进行确诊。总之，“高危”孕妇的胎儿未必是愚型儿；非“高危”孕妇的胎儿未必不是愚型儿。一般来说，“高危”孕妇中也只有1／10最后被确诊。所以你目前不必过分担忧，另外，现在医院的羊水穿刺技术非常娴熟，引起并发症的可能性很小。如果你的担忧情绪很严重，建议你还是接受医生的建议，长痛不如短痛嘛。

Q我已经怀孕37周，B超显示“双顶径(BPD)为9.5cm”，医生说是巨大儿，要剖宫产分娩，医生的说法对吗?

A临床上医生判断胎儿大小有两种方法。一种是根据测定宫高、腹围预测胎儿体重；另一种是通过B超测定胎儿双顶径长度及股骨长径来预测胎儿体重，但可靠性都不是100％。不过当胎儿双顶径超过9.5cm，尤其是大于9.9cm时，阴道分娩的困难明显加大。所以你还是听从医生的建议为好。

Q我现在孕31周，B超检查胎位是“臀位”，据说臀位就不能自然分娩，胎儿还有希望转为“头位”吗?

A一般来说，在怀孕28周(7个月)以前，由于羊水较多，胎儿较小，胎儿在子宫腔内的活动范围大，胎位容易改变。到怀孕32周(8个月)以后，胎儿长得快，羊水相对减少了，胎儿在子宫腔内的位置基本固定。胎儿有三种胎位：即头位、臀位、横位；臀位和横位都是不正常的胎位。

如果是臀位，在怀孕28～32周的时候，医生会指导孕妇做一些动作改变胎位，但如果胎儿特别大、羊水过少、脐带绕颈、骨盆异常，则胎位较难纠正。同时，如果对有脐带绕颈的胎儿强行转胎位，存在一定的危险。