对付帕金森

赵　东

现代流行病学调查显示，55岁以上的老年人口中，大约有1％的人患有帕金森氏症。在我国约有200万以上的人患病。这是一种神经系统变性疾病，严重的可能致残，而且，到目前为止，还没有任何可以治愈的方法。这个消息很令人悲观，但是，爸妈患了帕金森就真的没办法了吗?

年龄的增大，环境的改变，在你不知不觉中，爸妈的行动有了很多变化。你发现，爸妈手里的汤匙总是微微地颤动；写出来的字越来越小；说话声音从以前的清朗逐渐变得虚弱、行动也越来越迟缓，医生说，是患了帕金森氏症。这对于全家来说，都是个打击，我们都知道，现在还没有什么办法能让爸妈彻底远离帕金森的纠缠。但这并不表示我们什么都不能做。帕金森虽然可怕，但我们也不是拿它没办法。

早点找线索

专家称，帕金森氏症“起病缓慢”，是逐渐发展的，意思是说，这种病并不是一下子就得、很快就很严重的那类疾病，而一种缓慢的，进展性的发展过程。所以，我们有时间及时发现不对劲的地方，及早采取措施。

线索1

颤抖如果爸妈出现手指缓慢地有规律的颤抖，你要当心。帕金森氏症最初的表现就是很难察觉到的轻微震颤，往往是从一侧手指开始，进而波及到手臂、腿脚、下颌，嘴和头部。

表现：静止性震颤，爸妈在坐着或者站着不动的情况下，也会出现不由自主的颤抖。最同容易发现的就是手和手臂的颤抖。严重时，爸妈的下颌，唇，舌和颈部等也会表现出颤抖症状。由于口唇颤抖，爸妈会不由自主地流口水。精神紧张的时候，颤抖症状会加重。

专家提示：当你在吃饭的时候发现爸妈手里的汤匙或者筷子有轻微的颤抖，时间持续一周以上，最好及时去医院神经科检查。

线索2

行动迟缓概括地说，患帕金森氏症的爸妈，会表现得比同龄老人更加行动迟缓，晚上看完电视之后从沙发上站起来的动作越来越慢，平时好像越来越懒得动了。说话声音也会变小，有时候还会出现一瞬间的动作凝固。

表现：行动迟缓，每次要做什么动作的时候都很慢，动作也越来越少；在外边做活动的时候动作幅度也在逐渐变小，以前做惯了的体操现在也变得吃力；字越写越小；说话声音也逐渐变小；吞咽困难，喝水的时候容易被呛到；有时坐久了站起来的时候，还会有一瞬间的“冻结”状况。

专家提示：不要把爸妈异常的行动迟缓当成是衰老的表现，当爸妈的字越写越小，声音也变小，喝水的时候频繁发生呛咳，要警惕帕金森氏症的可能。

线索3

僵硬爸妈有时候会突然有动作僵硬，这也是帕金森氏症的主要症状之一。这是多巴胺能神经元减少而导致的神经功能受限的结果。

表现：肌肉僵直，爸妈的四肢、头颈部、脸部的肌肉发硬。因此，手臂，手指等肢体活动常常会有费力，沉重和无力感；由于面部肌肉也会受到限制，因此，爸妈会出现面部表情减少、僵硬，造成“面具脸”；由于眨眼动作减少，爸妈会觉得眼睛发干；平时走路身体向前弯曲，扭头和转身动作特别缓慢；走路的步幅缩短，加上上身前倾，看上去像是在走“小碎步”。

专家建议：如果发现爸妈步态不稳，面部僵硬，要及时咨询专科医师。时间一长，病情继续发展，还会出现感觉系统障碍。

特定训练帮爸妈对付帕金森

及时进行药物治疗之外，给早期帕金森爸妈制定一套训练计划，用爸妈熟悉的活动增加对肌肉、神经系统功能的刺激，改善症状，阻断疾病的发展进程。

1面部功能训练

爸妈的“面具脸”，是由于面部肌肉僵硬，导致表情呆板，因此做一些面部动作的锻炼是必要的。尽量能调动面部肌肉的小动作训练是最适合爸妈的。

★皱眉训练：尽量皱眉，然后用力展眉，反复10次。

★睁闭眼锻炼：用力睁大眼睛，然后用力闭眼，反复10次。

★鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入，反复10次

★口唇动作训练：做笑的动作，尽可能多的露出牙齿，然后嘴唇，做类似吹口哨的动作。每组10次，每天3组。

★表情训练：对着镜子，做夸张的表情，让面部表现出微笑、大笑、撅嘴、瞪眼等等表情动作。

2语言训练

帕金森病爸妈常见声音嘶哑，发音困难，讲话不清，因此也应进行适当的发音练习，能提高音调，音量及说话的清晰度；也能通过训练，让相关的组织更灵活。

★大声呼喊：办爸妈找个僻静处，放松心情，闭目站立，大声说话或者喊叫。这一方法的重点是：发音要尽量拉长，音量要尽量放大，每天定时做，每次3分钟。

★朗读训练：给爸妈找来他们喜欢的报刊杂志或者小说等读物，让爸妈朗读，重点是语速要放慢，声音洪亮。

★聊天：多说话也是训练的一种，空闲时间多和爸妈聊聊天，或者陪爸妈拜访老朋友，通过长期有效的交流谈话来保持言语功能，是帮助爸妈进行训练的重要途径。放声朗读报刊、小说等或多与别人交流。

3行动训练

行动训练能够帮助帕金森爸妈保持身体控制能力，同时可以帮助爸妈学会在行动中保持身体的平衡，也能刺激大脑神经系统，帮助爸妈控制病情。

★踏步训练：每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步，每天坚持10分钟以上。

★重心训练：教爸妈学会以站立位、坐位做左右交替踝背屈；向前、向后跨步移动重心等运动练习，每天运动10分钟。

★跨越训练：在平地上设置5.0-7.5cm高的障碍物，让爸妈行走跨越，往返进行。在行走时，步幅及宽度控制可通过地板上加设标记，如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等，按标记指示行走以得到步态控制。

★注意事项：训练时穿平底鞋，最好能给进行步态训练的爸妈准备专用的鞋底磨擦力大的鞋如橡胶底，在训练过程不易滑溜。避免穿有跟或斜跟的鞋，也可以给爸妈配备手杖以维持平衡。

帕金森爸妈个性化吃喝经

●早高晚低

没有其他慢性病如糖尿病，高血压等等的爸妈，早餐和午餐应以高糖、高脂肪为标准，牛奶而晚餐宜用高蛋白饮食。如同时又患有糖尿病，高血压，高血脂者，则限糖或限脂饮食。

服用多巴胺的爸妈要注意，虽然提倡高蛋白饮食，但是因为蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。因此，爸妈蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40-50克。在限制范围内多选用乳、蛋，肉，豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，也有利于防治动脉粥样硬化。

●4.5:1

帕金森病爸妈热能的主要来源为碳水化合物(糖类)，与蛋白质的比重应维持在4.5:1。葡萄糖是提供能量的主要物质，帕金森病爸妈的食谱中，应有充足的可多食用米，面等主食，粗粮、杂粮以及薯类食物如红薯、山药等。

●蔬菜水果

果蔬中含有丰富的维生素和微量元素，以及促进肠道蠕动的膳食纤维。专家建议，帕金森爸妈每天的饮食中应该至少有30～35g膳食纤维，而且，在蚕豆等荚果类植物中含有大量天然的左旋多巴，能够减轻爸妈帕金森的症状，另外，瓜子。杏仁、黑芝麻等富含酪氨酸，对神经系统很有好处。

●多喝绿茶

国外的研究发现，以茶多酚为代表的绿茶活性成分具有抑制多巴胺转运体凋亡的作用，能增加多巴胺能神经传递，刺激多巴胺释放。长期饮用绿茶对缓解爸妈的疾病症状有效。有研究称，咖啡也有类似的作用。

特别提示：

帕金森病患者饮食应尽量不影响药物有效成分的吸收，而服药时则应尽量减少药物对消化吸收功能的影响。

◆安坦等抗胆碱能药物对肠道运动有抑制作用，因此在餐后或进餐时服用为好。

◆左旋多巴制剂美多芭，患宁有肠道刺激性，应少量多次服用。

◆中性氨基酸可影响左旋多巴的体内吸收，为避免食物影响，此药适宜在餐前1小时或餐后1个半小时空腹服用。

◆多巴胺受体激动剂泰舒达、溴隐亭等有胃肠道刺激性，应与食物同服。