计算机辅助设计聚苯乙烯模型在复杂脊柱畸形中的初步应用研究

对于Cobb角＞90°的脊柱后凸以及合并椎体或肋骨畸形的复杂脊柱畸形患者，手术治疗非常棘手。常规X线平片、CT和MRI断层扫描等术前二维图像提供的形态学信息较为有限，CT三维重建虽然可以使术者在屏幕上从不同角度立体直观浏览脊柱图像，但仍无法全面显示脊柱畸形的病变情况，且不能直接用于手术过程。

该研究旨在探讨计算机辅助设计聚苯乙烯模型在复杂脊柱侧凸畸形矫治过程中的作用。自2004年5月～2007年12月采集16例复杂脊柱侧凸畸形患者的CT断层扫描数据，然后进行脊柱病变区域的数字化三维重建，利用快速成型技术制备计算机辅助设计聚苯乙烯模型，并将其应用于实际手术中。该模型能够进行三维观察，并可直接测量畸形情况，有助于术者进行术前形态学评估以及与患者、同事之间的交流。更重要的是，该模型可用于指导螺钉的选择和置入、辅助模拟手术和指导术中操作。患者术前脊柱侧凸Cobb角（118±27）°，术后Cobb角（42±32）°，无一例出现脊髓及大血管损伤等严重并发症。结果提示脊柱数字化重建与快速成型能够精确直观地反映脊柱畸形情况，从而指导手术计划和手术操作。