人性化服务在产科病房实施的体会

邱美玲 梁爱萍

(江苏省泰州姜堰市中医院 江苏 姜堰 225500)

人性化服务是现代护理的发展趋势,尤其在产科病房的实施显得尤为重要。自2008年1月以来我科护理工作在人性化方面进行了积极探索,其宗旨以产妇需求为导向,以达到产妇满意、家属放心为目标。现总结如下。

1 全面贯彻人性化服务的理念

全体护理人员转变服务理念,充分理解人文关怀的深刻内涵,规范服务流程,提高服务艺术,开展微笑服务,以产妇的需求为起点,营造关心病人,爱护病人,尊重病人的氛围。真正做到:技术优良让人放心;服务优质让人称心;优美环境让人舒心,从而真正体现人性化。具体到实际工作中主要体现在:热情接待入院孕妇及家属,详细了解孕他们的健康需求,耐心指导孕产妇母乳喂养技巧及产褥期营养卫生等注意事项。全程产科服务不仅仅体现在医院,还体现在出院后通过电话回访,短信咨询等平台延伸到院外家庭。

2 营造温馨舒适的住院环境,充分体现以人为本的理念

2008年,我科对住院环境进行了彻底的改造。房间为一人间和双人间。每个房间配有卫生间,每张床间有折叠式沙发供家属休息,两张床间设有挂隔帘,床头设有呼叫机,床上用品及新生儿用物采用温馨的粉红色,允许自带鲜花和小饰物点缀病房,使病房空气变得清新自然,温馨充满人情味,缓解了孕产妇及家属的紧张感。病区过道宽敞明亮,窗台上有绿色盆栽,走廊及室内墙上挂有天真可爱的婴儿照片,母乳喂养优点及图文并茂的母乳喂养技巧的图画。免费为病人提供衣架及微波炉,以及轮椅平车。充分体现了一切为了病人,一切方便病人的人性化理念。

3 转变产科服务模式,实行导乐陪伴分娩

实行新的产科服务模式—助产士责任制:一对一陪伴分娩即产妇进入产程后由一名有经验的助产士负责其全生产过程陪伴分娩。陪伴分娩是一种充分体现人性化的先进模式。其优点是可减少产妇忧虑和忧郁的现象发生,增加自然分娩和育儿的信心,促进母乳喂养,增强扮演母亲新角色的能力[1]。焦虑是分娩过程中常见应激反应,过度紧张焦虑不但是产生疼痛的重要原因[2]而且通过下丘脑垂体肾上腺轴的作用增加皮质醇和二苯酚胺的分泌,导致宫缩乏力,产程延长[3],助产士对产妇进行适时心理个性化疏导,可以有效地缓解其心理压力,分散产痛,顺利通过产程,同时鼓励并协助产妇进食进水,选择舒适体位,提供情感支持,鼓励其丈夫进入产房,一起帮助产妇增加信心,通过语言及亲切的抚摸安抚产妇,减轻其孤独感,使其在情感上得到强有力的支持。充分尊重产妇及家属的知情同意权,及时与产妇沟通传递产程动态信息。提供适宜的支持,减轻疼痛。享受分娩镇痛是每个产妇的权利,其方法:除健康教育和心理疏导外还有进行下腹部腰骶的按摩,深呼吸听舒缓轻柔的音乐,看图片画册等分散疼痛的感觉。产妇是否使用镇痛药由产妇决定。对有适应症需剖腹产的产妇及时向家属宣教剖腹产术前术后注意事项并针对产妇及家属的顾虑做相应的解释以解除他们的担心。分娩结束后30min之内鼓励与新生儿接触。

4 人性化的产后指导

分娩后协助新生儿早吸吮早接触,产房留观2h由助产士亲自送入病房并与病房护士床边交接。指导产妇及时小便以防尿潴留。注意体位变化,防止体位性低血压而晕倒。给产妇及家属还给予讲解母乳喂养优点,按需哺乳的重要性,同时指导母乳喂养。示范并指导家属换尿布,对剖腹产产妇及家属还需讲解术后注意事项,如体位饮食并指导会阴垫的使用。产后第1天需讲解新生儿黄胆发生消退的时间,及时更换尿布防止新生儿红臀新生儿沐浴的要点注意事项,抚触的好处和方法,预防接种的目的。对剖宫产产妇及家属还予以讲解床上翻身的好处和少食多餐的重要性。产后第2天,指导好产妇休息,保持心态愉快,保持均衡饮食,高热量高蛋白高维生素为主的汤类,禁油脂麻辣糖醋,保持乳汁充分。对剖宫产妇及其家属讲解拔除尿管后的注意事项。出院前1d,进行温馨提醒:恭喜您,明天可以回家了,并告诉出院流程,指导出院后坚持母乳喂养,按要求做好脐部护理,按时预防接种,并发放医患联系卡,使主妇出院后能及时寻求帮助,解决了其后顾之忧。产后7d、14d,由责任护士主动打电话,询问产妇和新生儿情况,例如产妇饮食、恶露、新生儿哺乳、脐带的脱落情况及黄胆消除时间。产后42d门诊复查时讲解各种避孕知识为其选择个性化避孕方法。另外还制定了病人满意度调查表,定期对病人进行满意度调查。

[1]白满,杨冬晓.陪伴分娩对产妇产生焦虑程度的影响[J].中国妇幼保健,2004,19(10):30.

[2]许建萍,王桂娣.实施产前教育对分娩方式影响的研究[J].渐江临床医学,2003,12(50):955.

[3]刘海棠.心理疗法与分娩镇痛[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,16(2):77～78.