中西医结合诊断牛病方法

戴从荣

（江苏省涟水县畜牧兽医站，223400）

笔者在基层从事畜牧兽医工作20余年，运用“问、看、摸、听、检”中西结合“五诊”方法，诊断牛病，实践证明，运用该法，通俗易懂，切实可行，看似平淡，实则精妙，现介绍如下。

1 问

1.1 问何时发病。以前患过什么病，附近地方有无同样疾病发生，以便了解疾病发生发展性质，是急性，还是慢性，是前期、中期，还是后期。问明既往病史，可与现时症状联系分析，根据周围疾病发生情况，判断是普通病，还是传染病。

1.2 问吃草料多少。主要目的是了解病牛的脾胃机能；问饮水多少，主要是分清饮水正常与反常，大量饮水，多是感受暑热，或饲喂干饲料较多。

1.3 问二便情况。目的是分析胃肠道与尿道的疾病，还是其他病证症候反应。

1.4 问是否咳嗽气喘。因为有些疾病咳嗽、气喘，有规律性，临诊时未必见到，必须向畜主询问。

1.5 问管理情况。如管理不善，会发生多种疾病，如受寒、受热、劳伤、偷吃豆类、稻谷过量引起中毒，误吃用过农药的禾苗、野草引起中毒等。因为牛不会说话，无法表达病情，只有向畜主询问有关情况，为辨别病证查病因。

2 看

2.1 看形态。看病牛是否精神沉郁，如对外界反应痴呆，多发病危；如果狂暴不安、啃泥、啃物、转圈鸣叫，兴奋沉郁交替发生，要考虑伪狂犬病的可能，也可考虑中毒与中暑。

2.2 看起卧。如时起时卧，前脚刨地，后脚踢腹，回头顾腹，多为胃肠气痛；卧地不起，不能动弹，多为气血俱败、损伤、风湿痹痛。

2.3 看站立。站立时，后肢张开，考虑膀胱积尿；四肢张开，看瘤胃是否臌气、积食；站立时弓背，浑身冷颤，多为脾胃虚寒；站立不稳，要考虑中暑、中毒、关节损伤，站立时腰肢僵硬如木马，要考虑破伤风与犊风湿。

2.4 看走相。通过走相，分析风湿痹痛、跌打损伤、关节性疾病，如敢抬不敢踏，敢踏不敢抬，病在蹄间与上膊。

2.5 看头颈。头颈拘急，吞咽困难，考虑食道阻塞，咽喉炎等。

2.6 看口黏膜、牙齿。根据口黏膜苍白、潮红、溃烂情况，作为诊断某些疾病的参考；看牙齿情况，分析牙齿情况，分析牙齿性吐草，还是胃寒吐草，还是口腔炎症吐草。

2.7 看出血。牛在临床上常见的出血主要是便血、尿血、鼻血、子宫出血，根据出血颜色、多少、先后，可分析疾病的类型。

3 摸

3.1 摸耳朵。初步了解寒热程度。

3.2 摸食道。主要是检查食道阻塞物位置、程度、哪类阻塞物。

3.3 摸腹部。主要是了解气胀、食胀，判断母畜怀胎情况。

3.4 摸二阴。二阴是阴道、肛门总称。摸阴道，主要用于母畜胎产病，摸肛门，主要通过直肠检查，诊断膀胱积尿母畜胎儿、卵巢等情况。

3.5 摸肿胀。根据触摸，分析是水肿、气肿、血肿，还是炎性肿胀，作一个感觉上的认识。

4 听 耳听病畜的叫声，病重时连续发生呻吟声，用听诊器听心肺的功能，听胃肠道蠕动音，为进一步对呼吸道、消化道一些疾病作出初诊，根据听音，分析一些疾病的轻重程度。

5 检 用体温计检测体温，确诊病牛的体温高低；检查饲草饲料是否霉变、有毒，为诊断中毒病进一步寻找证据；检查粪便虫卵情况，为诊断肠道寄生虫病作参考；对病死牛作剖检，进一步寻找病因。

通过上述“五诊”方法，收集材料，综合分析，运用分类法，分出是传染病，还是内科病。如果可疑传染病，分析可疑是那种传染病；如果是内科病，分析可疑是那个系统的疾病，然后再根据这个系统的常发病进行分析，与典型症状作比较，分析可疑是那种病进行初步立方用药。对于传染病治疗的同时，要进一步作实验室诊断，并报上级有关部门，根据“早、快、严、小”的方针处理。