疗养康复医学学科发展构想

510515 广州军区广州疗养院 洪波 郑军

按照国家科学建设发展规划划分的周期，“十一五”即将结束，“十二五”就要到来。

“十一五”以来，我军疗养康复医学工作的发展取得了十分可喜的进步。军队卫生主管部门对疗养康复医学的高度重视和大力支持使学科发展的外部环境初步形成，疗养康复医学的作用和价值已被越来越多的临床相关专业的医生所接受和认可，疗养康复医学专业队伍的层次和素质有了较大的提高，带动了医疗、教学和科研整体水平的提升，疗养康复医学这一边缘学科拓开了新天地。尽管如此，疗养康复医学与其他医学学科相比还存在着较大的差距和一些亟待解决的问题，如疗养康复医学在医学学科中的位置亟待确立，疗养康复医学理论体系仍不完善，疗养康复医学的人才培养机制不够健全，疗养康复的技术水平有待提高等等。

“十二五”期间，疗养康复医学学科发展要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以确保我军战斗力、提高全军指战员的健康水平为目标，切实贯彻落实科学发展观，以创新理念、求实精神加快疗养康复医学学科建设步伐，用优势学科的综合保障能力为增强部队战斗力提供有力的服务保障[1]。

对于疗养康复医学学科建设，我们的构想如下。

1 建立疗养康复医学学科创新体系

学科创新体系是学科发展的前提[2]。疗养康复医学的学科创新体系应采取综合发展模式，遵循“强强联合，优势互补，联合攻关，互相学习，共同提高”的原则，实行规模化、集成化运作，不能只是各疗养院的单打独斗，而是建立一个以疗养医学专业委员会为核心，以疗养康复分会为纽带，以全军各疗养康复中心为交流平台，军地联合、院校联合、各疗养院联手的，跨地域、跨部门、跨学科、跨行业、系统化、网络化，实行统一规划、统一标准、统一管理，实现资源技术共享，重大项目协同攻关，优势技术科学整合，强势领域联合开发的开放、流动、竞争、协作、集成的运行机制。

2 抓好疗养康复医学人才培养工程

人才培养工程是学科兴旺的关键[3]。人才培养首先要抓好人才来源，建立人才培养体制，巩固院校设立疗养康复医学本科专业，在疗养院设立疗养康复医学培训基地，使院校培养和继续教育相结合，使疗养康复医学人才源源不断。其次要抓好人才选拔，选拔好领军型人才，一个杰出的领军人才可以占领一个领域的制高点，开辟一个新领域，带动一大批人成长。要给这样的人才创造发挥聪明才智的条件，使他们心无旁骛地钻研学问，形成开阔的视野和跨学科、跨专业的思维方式。要实现学科的可持续发展，除了注意培养领军型人才外，还要把对大量担负各种实绩工作的特殊人才的培养提到战略高度，使一批高素质的人才协调一致地合作加强学科建设。要不拘一格地育才、识才、爱才、用才，鼓励有潜质、有特色的人才脱颖而出，推动人才辈出、人尽其才的生动局面。

3 选准疗养康复医学学科发展方向

学科发展方向选的准不准，决定了学科发展的未来。疗养康复医学应遵照国家中长期发展规划确立的“自主创新、重点跨越、支撑发展、引领未来”的指导方针，认真论证好具有战略性、前沿性和前瞻性的发展方向。

3.1 发挥军队疗养康复医学优势，在“治未病”上下工夫 军队疗养院都设在自然因子丰富的疗养地，医疗保障对象大都是军人这一健康或亚健康群体，且都建立了设施完备的健康体检和健康管理中心，我们应充分利用资源优势，在“治未病”上下工夫、寻方向、找课题、出成果。从预防医学角度看，至少有70%的疾病是可以提供预防或降低风险的。“治未病”是全球医学科学发展的战略前沿，我们应当利用疗养康复医学优势，把握机遇，占领前沿，激发科研人员的首创精神，在“亚健康”上发挥疗养康复医学的独特作用[4]。

3.2 发掘国家主要科技计划内涵，在“治早病”上花力气 纵观“十一五”国家主要科技计划(863计划、973计划、支撑计划)，许多重点项目课题都与“早期”有关，如“冠心病早期诊断和综合治疗技术体系的研究”、“2型糖尿病前期中医综合治疗方案研究”、“动脉粥样硬化临床前期病变(PCA)干预研究”、“抑郁症早期诊断方法和标准化综合治疗模式研究”、“类风湿关节炎早期诊断和治疗方法的研究”等。说明在医学领域，探索性强、代表世界高科技发展方向的专题和集成性强、有望形成未来战略技术的项目多注重对重大疾病的“早期”防治。疾病“早期”防治具有战略性、前沿性和前瞻性，值得我们花力气、作文章。

3.3 发扬高新技术引领未来作用，在“治顽病”上倾心血 疗养康复医学是一块新开发的领域，有许多特色技术和优势方法能够解决西医目前无法攻克的难题，但还没有被现代高新技术所解析、发掘，有较大的研究和发展空间。我们应当在疗养康复医学治“顽疾”卓有成效的“自然因子疗法”、“中医特色疗法”的基础上引进现代高新技术，加强分子、细胞、基因水平的试验研究和动物实验研究，进行新概念、新方法以及概念模型和原理机制的探索研究，加强传统医学与现代医学的无缝对接，增强原始性创新能力，获取自主知识产权。

3.4 发现疗养康复医学自身短板，在“治急病”上注精神 由于疗养康复医学主要面对的是健康、亚健康或稳定性疾病人群，“疗养康复急救”始终是一块“短板”，存在人才短缺、经验不足、设备不全的状况[5]。实际上疗养康复不确定因素很多，进入康复不等于就是健康，从某种意义上来说，疗养院的“保健疗养”是以健康、亚健康人群为主，而“疾病疗养”则是慢性疾病的“大本营”，这些疗养员往往带有许多“宿疾”，时刻发生着动态变化，或向好的方面转化，或向恶性方面发展，慢性多脏器功能不全、猝死情况随时可能发生，应急抢救不可忽视。而目前全军疗养院中只有北京军区北戴河疗养院建立了“急救中心”。我们应在自身短板上推进学科发展，建立“疗养康复急救医学体系”，完善疗养康复医学中的不足。

“有为才能有位”，疗养康复医学虽然还是一株小苗，但却有着广阔的成长空间和美好的发展前景，只要我们以锐意改革的创新精神和严谨求实的科学态度，以强化事业发展的责任心和使命感，坚定信心、明确方向、脚踏实地、团结协作，努力提高疗养康复医学学科水平，树立康复医学鲜明的学科品牌和良好的社会形象，就一定能自立于世界医学之林，为人类的健康事业作出应有的贡献。

[1]李建华.思发展 谋发展 促发展 努力把军队疗养院建设提高到新水平[J].解放军医院管理杂志，2005，12(6)：I0003-I0007.

[2]张小兵，罗夫，常虹，等.实施创新发展工程 推动军区医院又好又快发展[J].解放军医院管理杂志，2007，14(11)：810-812.

[3]范艳涛.疗养院人才培养的创新[J].中国疗养医学，2008，17(6)：327-328.

[4]聂怀利.疗养院在“治未病”中的优势[J].中国疗养医学，2009，18(5)：411.

[5]凌雪蓉.疗养院应重视和加强急诊工作[J].中国疗养医学，2009，18(3)：209.