浅谈做好高龄老人疗养工作的体会

266071 济南军区青岛第一疗养院 崔立船

浅谈做好高龄老人疗养工作的体会

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随着现代社会经济和科学技术日新月异的发展，人们的生活质量不断提高，老年人口在社会中所占比例日渐增加，疗养人员中高龄老人的数量逐年增长。我院近年来共接诊80岁以上的高龄疗养员168人次，针对高龄老人的特点及临床观察分析，现做如下总结，供同行参考。

1 一般资料

168位高龄老人来自12个省、市。其中男性132人，女性36人；80～85岁134人，86～90岁28人，90岁以上6人。

2 各种慢性疾病统计

患糖尿病68人，高血压、冠心病56人，慢阻肺16人，心律失常、陈旧性心肌梗死12人，冠状动脉支架移入9人，安置心脏起搏器6人，行动不便3人，消化性溃疡2人(其中多人患有两种以上的慢性基础疾病)。

3 疗养结果

168人在疗养期间均未有异常情况发生，通过药物巩固治疗、音乐疗养、景观疗养、海滨空气负离子浴、心理干预、健康保健知识讲座等方法，所有人员的症状特征均有不同程度好转，部分人员的药物用量也有所减少，达到了健康疗养保健的目的，收到比较明显的身体康复效果。

4 疗养分析讨论

1)密切观察生命体征的变化及处理。由于疗养人员来自全国各地，南北方地域不同，气候不一，加之路途奔波劳累，容易对人体产生不利影响，尤其是高龄老人具有基础疾病相对多而复杂，器官功能下降，免疫力减退，体质较弱等特点。对较特殊的人员，我们采取“六点三到”巡视法。“六点”即一日巡视六次(早6点、上午8点和11点、下午3点和6点、晚9点)。“三到”即在每次巡视中做到看到人、测到位、说到话。巡视重点是观察生命体征及疗养对象在新环境中的休息、睡眠等变化所带来的异常感觉和不适，及时给予相应处置，做到发现及时、判断准确、处理得当，防患于未然。

2)针对高龄老人持久性差、耐力减弱、体质虚弱等特点，我们在景观治疗、海水浴、运动体疗、海滨空气负离子浴及沙浴等疗养健身过程中，针对每一位高龄老人的综合特点，制定适合其自身的科学合理的疗养保健方案，并给予“一对一”的指导、观察和护理，并具体指导逐一实施[1]。

3)对那些身体素质、体质相对稍好一些的高龄老人，如生活自理情况、活动状况、运动状况等相对独立、身体状况相对较好的老人，我们安排在一起陪同的老伴、子女、亲属或身边工作人员，随身、随地、随时全程陪护，并嘱咐其熟悉疗养注意事项及各种疗养知识和方法，随时掌握老人的一切情况，做到及时了解、及时通报、及时处置。

4)针对患有各种慢性疾病的老人，我们特别关注一些疾病在特殊时段的状况，如高血压需关注每日上午、下午两个峰值情况的观测，冠心病人早晨及午后的情况观察等，及时了解这部分高龄老人的病情变化情况、规律和常用药物的效果，可有效地控制好这部分老人的血压和心脏情况，防止因环境改变，劳累、睡眠不足等条件变化而突发意外状况[2]。

5 讨论

21世纪的人类，在科学技术飞速发展、医疗水平日新月异、物质生活日益丰富的同时，也迎来了长寿时代的到来。随之，老龄化问题更加成为世界各国关注和研究的课题。目前，我国老年人口已达到1.3亿，占总人口的比例已超过10%，近半个世纪以及未来的时间里，我国老年人口仍呈持续增长的趋势，而且，老龄老人的增长速度又将大大快于低龄老人的增长速度，这预示着社会总需求中，老年人口的特殊需求将迅速增长。

近几年来，我院一直关注、重视高龄老人的疗养、保健、康复工作，紧跟现代医学前进的脚步，以人为本，积极从生物-医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。建立了一整套行之有效的康复措施，与医疗对象建立起了良好的医、护、患的关系，医务人员经常与患者交流、态度和蔼、语言亲切，处处尊重老人、谨慎、谦和，以实际行动和良好的职业情操不断赢得疗养人员的信任和好评。

人作为一个统一的生命机体，他的生命过程必将受到各种因素的影响。老年人，特别是高龄老人更是饱经风雨，历经坎坷，为社会、家庭作出了诸多贡献。因此，针对老年人的特点探讨保健、康复的理论和实践工作已迫在眉睫，集众人之智使老年人安享晚年，使社会更加和谐，也是我们医务工作者义不容辞的责任。

[1]张晓慧.高龄老人疗养的不利因素及对策[J].中国疗养医学，2006，15(1)：17.

[2]周向东.老年疗养员疗养不良反应及其对策[J].中国疗养医学，2003，12(2)：98-99.

1005-619X(2010)08-0699-01

2009-12-25)