本科护生和中专护生自主学习能力的调查研究

彭 媛,赵田田

随着知识的快速增长,培养能够独立获取知识的高级护理人才已成为高等护理教育的主要任务[1]。同时,护理学科的知识、技能、职业、观念迅速更新,要求护理工作者拥有更强的自主学习能力,来面对各种责任所带来的相应压力[2]。此外自主学习能力直接关系到护生的自身发展[3],所以,护生在走向岗位前的一个关键时期,护理临床教育中自主学习能力的培养显得更加重要。鉴于此,为了解这两种不同护理教育培养下的护生的自主学习能力的现状及是否存在差异性,以发现护理带教过程中的问题,从而为当地培养更多独立获取知识的护理人才并护理教育改革提供依据,我们以哈尔滨医科大学附属第二医院护理实习本科生和中专生各60人为调查对象开展调查,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选择2008年9月—2009年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院实习的护理本科和护理中专生各60人为研究对象。入选标准:所有护生为进入护理专业学校学习并进入临床实习阶段,年龄16岁～24岁,全部为女生。

1.2 调查方法 2008年9月—2009年2月,采用自行编制的问卷进行调查。该问卷以林毅等[2]编制的《护理专业大护生自主学习能力测评量表》为参考,自行编制,内容包括对护生实习阶段自主学习能力的4个方面:自我管理能力(共4道题)、信息能力(共9道题)、学会合作能力(共7道题)、技术操作能力(共4道题),共24道题,采用5段计分(完全不符合计1分,少部分符合计2分,一般计3分,大部分符合计4分,完全符合计5分)共24分～120分,分数越高表明自主学习能力越高。问卷的信度采用Cronbach’sα法测量,为0.814;效度采用专家评定法,请专家对问卷中的各项目是否都与所需的概念有关做出评价,然后研究者依照专家的意见进行修改,间隔两个星期之后,邀请专家再次给以评议,再次修改,最终确定问卷的条目。问卷采用不记名的方式填写,向调查者说明与学习和道德评价无关,以便调查者客观填写。共发放问卷120份,回收有效问卷115份,其中本科生59份,中专生56份。

1.3 预试验 用自行设计的问卷对在哈尔滨医科大学附属第二医院实习的护理本科生和中专生各10人进行预实验,根据护生反馈和研究者与护生的讨论,将问卷含义模糊,歧义等条目修改,并将与问卷问题无关或相关性不大的条目进行删减。

1.4 统计学方法 用SPSS 10.0统计分析软件包进行统计分析。

2 结果

自主学习能力的总分以及各维度得分均符合正态分布。本科护生和专科护生各维度比较见表1,得分率(维度实际总得分/各维度总分)比较见表2。

表1 两组护生自主学习能力评分比较(x ±s) 分

表2 本科护生和中专护生自主学习能力得分率比较 %

3 讨论

3.1 在实习期间的自主学习能力仍需提高 调查结果显示,本科生和中专生自主学习能力总分得分率不是很高,分别为67.0%、67.9%。这可能与护生在理论学习阶段时主要是传统的灌输式教育模式,在这种教育模式的大环境下,护生在学习过程中仍处于被动地位,不能主动思考,习惯于一直跟着老师学习,且多年来的应试教育影响护生习惯于死记硬背,缺乏自己动手和自主学习的习惯[3]。其次在临床实习阶段,带教护士临床工作比较繁忙,护生在临床实习中,大多数时间在进行机械性操作而没有时间真正做到将理论联系实际,进行系统的学习。而老师也较忽略对护生自主学习能力培养,同时,由于在临床实习消耗大量的体力,大多数护生在下班后更愿意休息,很少有人再去探索和总结实习中出现的问题。因此在实习阶段自主学习能力也得不到很好的培养。据此提出以下建议:应改革课堂教学模式,发挥教师对护理专业护生自主学习能力的培养作用[3]。无论是课堂还是临床教育中都应该以护生为主体,老师在一旁引导护生,激发护生的内在学习动机,教会护生自主学习的方法[4],采用互动的方式共同来完成学习计划。此外临床带教老师应更加侧重于技术性操作能力的培养,以提高学习效率。

3.2 自主学习能力未完全得到针对性地培养

3.2.1 技术操作的学习能力 本调查结果表明,专科护生强于本科护生。可能是因为本科教学中注重理论教学,而对操作的练习较少,对操作的考核也不能系统的进行。很多院校设置的技能操作中心因害怕损坏器材而很少对护生开放。而中专生教学中操作则视为重中之中,甚至鼓励护生在保证安全的情况下相互以对方为操作对象进行真人操作。此外,这可能也与本科生和中专生对技术操作的惧怕程度有关,因本科生理论知识学习扎实,故更了解一旦出现差错可能出现的严重后果,从而不敢动手操作,而中专生则不会有太多的顾虑。同时也与调查的对象中,中专护理实习生比本科生提前1个月进入临床实习,多了一些操作机会有关。因此,对本科生的临床教学提出一下建议:第一,技能操作中心能够为本科生提供更多的练习机会。第二,在临床带教中带教老师要鼓励本科生,打消其顾虑,使其做到胆大心细。

3.2.2 自我管理能力 本科护生强于中专护生。这可能于中专生没有良好的学习习惯有关。中专生对学习往往没有一个明确的目标,不能制定详细的计划,能够制定计划者往往也不能够付诸实践;而本科生由于学习经历较多,在这方面做得相对较好。同时,由于调查对象中中专生的平均年龄比本科生小,也可能会对自我管理能力产生一定的影响。在临床教学中,要鼓励中专生有计划有目的的学习,督促其养成良好的学习习惯。

3.2.3 信息能力和学会合作能力 本组信息能力较高,可能与当今社会,信息的获得越来越快捷,方式也越来越多有关。在大环境的影响下,不论是本科生还是专科生都能够获得有益于学习的信息。对于学会合作能力可能与在护理教育中不断地强调并强化合作的意识以及护士这个工作本身就具有合作性有关,并且调查对象全部位女生,更喜欢与同学和老师之间的交流,在遇到困难时,更倾向于求助。因此学习合作能力得分较高。

4 小结

本调查研究表明,护理本科生和中专生在实习阶段的自主学习能力总体水平没有差异,都不是很高;但本科生的自我管理能力较强,而中专生的技术操作能力较高。就此情况,在护理教学中,对待不同学历的护生要采取不同的培育方式,以保证护理教育质量,从而进一步提高护理队伍的素质。本次调查问卷的发放对象还存在一定的局限性,与大样本的全国性调查还存在一定的差异,因此,在护理本科生和中专生实习阶段的自主学习能力的调查上还有待完善。

[1] 袁义厘,耿桂灵.在护理教学中培养学生自主学习能力的研究[J].医学教育搜索,2006,5(6):513-517.

[2] 林毅,姜安丽.护理专业大学生自主学习能力测评量表的研制[J].解放军护理杂志,2004,21(6):1-4.

[3] 季黄凤,耿桂灵,王春生.不同阶段护理专业学生自主学习能力的调查[J].中国高等医学教育,2007(9):7-8.

[4] 李丽娟,安力彬,李文涛.论护理专业学生的自主学习[J].全科护理,2010,8(5A):1205-1206.