重视消毒供应室人员知识培训 提高质量控制意识

韦清蓉

(柳州医学高等专科学校第一附属医院 广西柳州 545002)

消毒供应室的工作质量与医院感染有着不可分割的联系，为保障医疗质量与医疗安全，近年来国家对消毒供应室的质量管理提出了更高的要求。随着卫生部强制性卫生行业标准的实施，消毒供应室工作人员的质量控制意识需要进一步提高，为此护士长必须加强对工作人员法律知识及岗位知识的培训，现将2009年1月～2010年3月我院消毒供应室的培训情况总结如下，与同行们共同探讨。

1 人员情况

我院消毒供应室现有工作人员14人，年龄40～54岁，平均50岁。学历本科1人，大专6人，中专5人，高中2人;副主任护师2人，主管护师10人，护师1人，技术工人1人。

2 培训目标

2.1 新入科人员的培训 通过培训，使其尽快转变角色，了解消毒供应室的基本工作流程和质量控制标准，掌握基本知识、基本技能。

2.2 全员培训 不断提高各级人员的专业基础理论知识、基本技能，自觉遵守国家法律法规，提高质量控制意识。

3 实施方案

3.1 岗前培训 我院消毒供应室人员绝大部份是从临床退居二线的老护士，上岗前需要接受系统的专科知识的培训，从而较好地进行角色转换。为此，制定新入科人员岗前培训及考核方案，凡是新入科人员均脱产学习一周，内容包括与医疗相关法律法规、职业防护知识、岗位职责、工作管理制度、操作规程、消毒灭菌系统工作运行和管理等，形式是先由带教人员进行消毒供应室基本情况介绍，然后是新入科人员边自学相关知识边见习，不懂的随时向老师提问，最后由护士长进行全面质量管理讲课，使其初步具有消毒供应室质量控制意识，克服工作中的随意性，确保消毒灭菌质量。

3.2 强制性卫生行业标准的培训 强制性卫生行业标准是消毒供应室工作的指南，只有让全体工作人员均掌握标准中的具体要求，明确自己肩上担负的重任，才能从根本上转变观念，变被动为主动。因此，我们的做法是反复对照标准逐条学习，同时查找工作中存在的问题与差距，不断完善工作制度与工作流程。通过培训，使护理人员了解消毒供应室当前在医疗服务活动中所面临的形势、地位和工作的重要性;了解和提高了护理人员的质量意识、风险意识、法律意识和自我保护意识。

3.3 基础理论和基本技能的培训 组织本专科基础理论的学习，加深和拓宽学过的专业知识和技能。首先是理论培训，内容包括消毒供应室工作制度及工作流程、职业防护知识、手卫生、各区域质量控制标准、灭菌效果监测以及医院感染相关知识等。其次是基本技能的培训，主要为6步洗手法、消毒液的配制与浓度监测、设备的使用与维护保养、器械清洗质量及性能的检测、手术器械无菌包扎法、无菌物品的卸载确认等。

3.4 培养慎独精神 慎独精神是护理人员应具有的职业道德，消毒供应室每天为临床提供各种无菌医疗器械，为确保医疗护理安全，工作人员必须严格执行重复使用诊疗器械的十个处理程序，持认真审慎的态度，自觉保证消毒灭菌质量。为此，要求工作人员必须做到:领导在场与不在场一个样，有人监督与无人监督一个样，自觉遵守管理规范的要求，把工作做好，克服有检查时认真工作，无检查时则随意工作的不良工作作风。一旦自己出现了工作失误，无论他人是否知晓都要敢于承认自己的错误，及时采取积极的补救措施，从而充分保证消毒供应工作的质量。

3.5 交流沟通技巧的培训，构建和谐的工作环境 组织科室人员学习护理心理学、伦理学、行为学、护士修养与礼仪规范等交流沟通技巧。规范服务行为，善于换位思考，定期深入临床科室了解无菌物品的供应与使用情况，虚心征求科室意见，对一些合理化的建议，及时采取积极的改进措施，同时向一线医护人员讲解强制卫生行业标准的具体要求，取得他们的支持和配合。通过培训，消毒供应室与临床科室相互信任、相互协调，共建和谐的工作环境。

4 培训效果考核

4.1 随机提问 随机提问有利于加深工作人员对专科知识的记忆。此方法最适合于帮助那些工作态度不够严谨，随意性强的人员学习。提问的内容因人而异，在谁的身上最薄弱的问题是什么就提问什么，既有理论知识又有操作技巧，考核她们接受培训后对专科知识掌握的程度，仍有不理解之处，及时进行现场讲解和示范，增加感性认识，促使工作人员提高专业知识和操作水平。

4.2 晨会提问 晨会提问是对护士平时知识积累的复习和考核，亦是对所学知识的重新学习、巩固提高的过程[1]。护士长利用晨会10～15分钟的时间进行提问，提问的内容主要为与工作紧密相关的问题，提问前护士长有计划地布置晨会提问的内容，便于大家预习，这样既养成了自学的良好风气，又可让护士们带着问题有目的学习。被提问的同志回答不上来时，其他同志接着补充，此方法简单易行，互动性强，便于记忆，尤其可帮助那些年龄偏大、记忆不好的同志学习。

4.3 书面问卷考核

4.3.1 新入科工作人员培训结束后主要是进行理论考核，考核的内容为消毒隔离制度、清洗消毒及灭菌效果监测要求及质量标准、职业防护知识等。

4.3.2 全员理论知识考试每月一次，考核后护士长再次进行知识的讲评，对于多数同志不理解的问题反复讲解，下月再次进行考核，直至彻底掌握。考试是为了掌握知识，因此考试后的讲评很重要。

从事消毒供应工作的人员只有不断提高自身知识水平，自觉遵守法律法规，人人参与质量控制，才能充分保证消毒供应工作质量。通过一年多来的培训及考核，新入科人员能很快转换角色，上岗前即具备了一定的消毒供应知识和技能，而原有工作人员的岗位知识和技能得到不断更新和提高，所有工作人员自觉按照强制性卫生行业标准的要求开展工作，质量控制意识明显增强，为保障人民身体健康、保障医疗护理安全奠定了坚实的基础。

[1]莫丽君，梁伟平，丁敏芳.晨会提问在护士培训中的应用[J].护理学杂志，2009，24(17):55