浅析迎香穴治疗胆道蛔虫症

郑文杰

(成都中医药大学 2003级七年制本硕连读生,四川成都610075)

迎香穴位于鼻冀外缘中点旁,当鼻唇沟中间,属手阳明大肠经,为手、足阳明经交会穴,别名冲阳。《针灸甲乙经》谓:“鼻鼽不利,窒洞气塞,僻多涕,鼽衄有痈,迎香主之。”迎香穴功能为清热散风通窍,主治鼻塞、鼻衄、面痒、颜面神经麻痹、副鼻窦炎、鼻炎等。然而,《百症赋》曰:“面上虫行有验,迎香可取。”王氏[1]取迎香透四白为主穴,配以足三里、内关、丘墟、阳陵泉,针刺治疗胆道蛔虫症,结果 29例痊愈 23例,好转 6例,总有效率 100%。由此可见,迎香穴治疗胆道蛔虫症有确切效果,但未见有文献给予详尽的阐释。笔者试分析如下。

《百症赋》所谓:“面上虫行有验,迎香可取”,并不是指迎香穴治疗胆道蛔虫症,因为 《图冀》曰:“鼻塞不闻香臭,息肉多涕,有疮鼽衄,喘息不利,偏风喎斜,浮肿、风动面痒,状如虫行……迎香皆可刺之。”可见《百症赋》里的“面上虫行”是对《图冀》里的简述。不可认为是治疗胆道蛔虫症,而其所指同样是鼻病。

胆道蛔虫症是由于胆道蛔虫钻入胆道的急腹症,属中医“蛔厥”。多由饮食不洁、寒温失常,致通降不利、蛔虫扰动、入窜胆道;或脾失健运,致水湿内聚、湿郁化热、湿热熏蒸,蛔入胆道。治则为疏肝利胆,清热利湿,理气止痛。针刺治疗胆道蛔虫症是通过针刺使胆道运动,对胆道 oddi括约肌活动的调节,缓解胆道的痉挛,以利于蛔体排出。另外,还能提高机体免疫功能,抗炎,镇痛。

迎香穴位于手阳明大肠经,其经脉、经别、经筋、络脉都与胆脏无任何联系。作为手、足阳明经交会穴,足阳明经脉同样与胆脏的联系甚少,因此只能将迎香穴治疗胆道蛔虫症解释为经验用穴。

迎香穴主治鼻病,鼻与胆脏是否有关?《素问◦气厥论》谓:“胆移热于脑,则辛頞鼻渊,鼻渊者浊涕下不止也。”《灵枢◦邪气脏腑病形》谓:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍……其宗气上出于鼻而为臭。”现代研究表明,对鼻腔的刺激可以增加胆汁的分泌。因此,刺激迎香穴可调节鼻的功用以达到对肝胆疏泄的调节,从而治疗胆道蛔虫症。

根据《灵枢◦五色》所载“明堂骨高以起,平以直,五脏次于中央,六腑挟其两侧,首面上于阙庭,王宫在于下极”而设定的鼻针穴中,肝区在鼻梁骨最高处、两颧与鼻中线相交处,胆区在肝区的外侧,目内眦角直下处。迎香穴位于鼻冀外缘中点旁、当鼻唇沟中间,可见迎香穴的位置很接近鼻针穴的胆穴,所以也可以解释迎香穴治疗胆道蛔虫症的原因。

迎香穴的局部有面动、静脉及眶下动、静脉分支,分布着面神经与眶下神经的吻合支。现在认为刺激鼻腔黏膜产生喷嚏可兴奋迷走神经。迎香穴位于鼻唇沟内,与鼻腔的神经、血管有密切联系。张元增等[2]观察到针刺迎香穴对 3种快速心律失常都有一定疗效,说明针刺迎香穴可能有直接或间接调节处在过度兴奋或抑制的病理机能状态下的心脏迷走神经,这种作用可能就是治疗 3种快速心律失常的机理。

综上所述,迎香穴虽然经络与胆道没有直接的联系,但是可从它对鼻的刺激、鼻区穴的存在、局部解剖等来解释治疗胆道蛔虫症的机理。

[1]王前琼.针刺迎香穴治疗胆道蛔虫症 29例[J].中国民间疗法,2003,11(10):12.

[2]张元增,杜其敏,等.针刺迎香穴治疗快速心律失常 110例临床研究[J].中国实用医学研究杂志,2003,2(2):215.