小儿口角炎的疗效观察

韦祖印

口角炎是一种发生于口角区的炎性反应，其形成的原因较复杂，尤其本病多发于儿童[1]。由于患儿接受药物治疗依从性较差，临床采取有效、易接受的治疗方法对口角炎患儿具有重要的临床意义。本研究通过对云浮市人民医院收治的90例口角炎患儿的临床治疗情况进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2006年1月至2009年12月口腔内科收治的90例口角炎患儿作为观察对象，其中男60例，女30例，年龄1～12岁，平均年龄（5.2±2.8）岁，病程3～15d，临床症状：口角区皮肤水平状皲裂、潮红、糜烂、脱屑及结痂等。所有患儿家长均在知情同意的情况，依据治疗方式的不同，分为观察组（60例）和对照组（30例），两组患儿性别构成比、年龄、病程、口角原因及临床症状等一般资料经统计学分析，P＞0.05，无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：传统涂抹抗生素软膏，皲裂患儿用0.1%洗必泰湿敷。观察组：根据患儿口角感染分泌物细菌培养结果给予相应的抗生素治疗，如细菌性口角炎应用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等药物；真菌性口角炎采用克霉唑、米康唑等真菌性抗生素药物清洗，补充B、C族维生素，青黛15g、滑石30g及麻油调成糊状敷于患处。两组治疗7d，观察临床症状改善情况。

1.3 疗效评价标准

痊愈：口角区皮肤无红肿，糜烂消退，脱痂，和周围皮肤色泽无差异；有效：口角区皮肤无皲裂、脱屑及结痂，稍有潮红，接触有疼痛；无效：口角区皮肤症状无改善甚至有加重表现。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过卡方检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组临床疗效的比较，观察组临床治疗总有效率91.7%，明显高于对照组50%，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 观察组和对照组临床疗效的比较 [例（%）]

3 讨 论

口角炎俗称“烂嘴角”，是常发生于小儿口角黏膜一侧或双侧的疾病，常有口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等临床症状，患儿如较严重可能出现张口口角出血，影响说话和吃饭[2]。口角炎发病原因有多种，其可能由于B族维生素缺乏、链球菌或葡萄球菌感染及真菌（如白色念珠菌）感染引起。针对其发生原因多种多样，首先对患儿口角分泌物进行培养，根据药敏试验结果选取敏感的抗生素进行消炎治疗，避免传统抗生素软膏盲目的应用，一方面增加了治疗时间，同时过多应用抗生素造成患儿对一些抗生素具有耐药性[3]。另外应用青黛、滑石、麻油进行湿敷，其中青黛是爵床科之物具有清热解毒、凉血消炎的效果。与滑石、麻油混合具有吸收分泌物、保护创面及润滑作用[4]。通过上述治疗的观察组和传统治疗的对照组进行比较，观察组患者临床疗效的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。除此之外，口角炎常发生于秋季，应注意小儿在秋季口角表现，如发现潮红及早治疗；杜绝小儿一些允吸手指、舔嘴唇、吃零食等不良生活习惯。加强小儿饮食营养平衡，多吃维生素B、C含量丰富的食物，注意肉蛋奶的合理搭配，多是绿色蔬菜。

综上所述，青黛、滑石、麻油湿敷联合抗生素治疗小儿口角炎临床疗效良好，值得临床推广应用。

[1] 柔志新,马应龙.痔疮膏治疗口角炎44例[J].现代中西医结合杂志,2001,10(5):447.

[2] 博志宜.临床皮肤病鉴别诊断学[M].北京:中国医药科技出版社,1992:634.

[3] 孙关存,樊彩云,张晓霞.痢特灵治疗口角炎180例临床报告[J].实用医技,2001,8(11):878-879.

[4] 杨洋,李启升,孙浩.复合维生素 B联合红霉素眼膏治疗口角炎482例疗效观察[J].临床军医杂志,2006,34(6):766.