某镇4866名农村妇女宫颈癌筛查情况分析

王道兰 曹元秀

重庆市武隆县妇幼保健所（408500）

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中居第2位。高危型的HPV感染是主要危险因素，每年全世界估计47万新发病例，每年全球约有20多万女性死于宫颈癌。早发现、早诊断、早治疗是降低宫颈癌发病率和病死率的有效措施。2009年武隆县妇幼保健所利用中央转移支付资金项目，通过2个月时间对重庆市武隆县巷口镇4866名农村妇女进行了宫颈癌筛查，现将筛查情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2009年11月27日至2010年1月31日，巷口镇35～59岁的已婚在家农村妇女。

1.2 方法

通过电视、发放宣传资料、镇卫生院妇幼医师、村社干部走村入户通知，做到人人知晓。由武隆县妇幼保健所制作宣传资料、拟定筛查方法及内容、制作各类表册，对筛查对象发放宫颈癌问卷调查表、填写知情同意书，并组织妇科医师对筛查对象逐项询问、填写卡片及筛查表，然后负责妇科检查，包括常规妇科检查、白带常规化验、宫颈癌筛查采用传统宫颈巴氏涂片法（TBS分类法）、VIL/VILI法，对两类方法筛查出的阳性患者再进行阴道镜检查，阴道镜检查阳性者取宫颈组织送病理检查。

2 结 果

2.1 2009年11月至2010年1月武隆县巷口镇农村妇女宫颈癌筛查情况

见表1。从表1看出，筛查4866例中慢性宫颈炎3352例，患病率68.88%；阴道炎症1983例 ，患病率40.75%；宫颈上皮内瘤变15例，患病率0.30%；宫颈癌4例，患病率0.08%，最小年龄35岁，最大年龄是42岁；子宫肌瘤25例，患病率5.14%。排在前2位的分别是慢性宫颈炎、阴道炎。

2.2 宫颈癌防治知识知晓率

表1 武隆县巷口镇农村妇女宫颈癌筛查情况

发放宫颈癌防治知识问卷表4866份，收回4523份，知晓2567例，知晓率56.75%；部分知晓1532例，部分知晓率33.87%，完全不知晓424例，完全不知晓率9.37%。

3 讨 论

巷口镇妇女慢性宫颈炎、阴道炎症患病率偏高、宫颈癌防治知识知晓率低，充分说明该镇农村女性生活环境较差、文化水平较低、自我保健意识较差，尤其是对妇女卫生“五期”保健重视不够。子宫颈癌有一系列的前驱病变，它的发生发展是由量变到质变、渐变到突变的连续发展过程。这些前驱病变可存在多年，如能在前驱病变阶段被确诊，即可进一步治疗或监测，筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段。根据北京市防癌普查报告，子宫颈无糜烂者，宫颈癌的发病率仅为0.3%，子宫颈糜烂者宫颈癌的发病率高达2.5%。妇女生殖道感染与其保健知识水平、态度及行为有密切关系。因此，降低宫颈癌及妇女生殖道感染的发病率与广大妇女群众的生活工作环境的改善、保健意识加强、养成良好的卫生习惯密切相关。要通过多种途径加强卫生宣教，改变妇女的卫生观念、不良卫生习惯，进行健康教育干预对于预防和控制宫颈癌的发展有积极作用，从而促进妇女身心健康。