活血化瘀方剂超声雾化治疗口腔扁平苔藓临床研究

孙桂芳，于 立，吕建新

（河北省沧州中西医结合医院口腔科，沧州 061001）

口腔扁平苔藓（OLP）是一种以非感染性、浅表性的慢性炎症状态出现在口腔黏膜上的疾病。笔者采用自拟活血化瘀方剂进行超声雾化治疗本病，取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察对象均为门诊患者，根据临床表现结合组织检查确诊为OLP，不伴皮肤损害，无全身系统性疾病，近3个月内未接受任何治疗。随机分为两组，治疗组46例，男11 例，女 35 例，平均年龄 40.26（25～55）岁，平均病程 4.3（0.4～12）a；对照组 46 例，男 12 例，女 34 例，平均年龄 42.8（23～60）岁，平均病程 4.1（0.3～13）a。两组患者年龄分布、性别构成无显著性差异（均 P＞0.05）。治疗组病程＜1 a，2～5 a，＞5 a的患者人数分别为 12、26、8例；对照组分别为 10、30、6例。两组患者病程分布无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组采用曲安奈德注射液40 g/L加等量2%利多卡因混合,在病损区基底部注射0.5～1 mL行局部封闭治疗，1次/周。治疗期间常规予2%碳酸氢钠2～3次/d漱口。治疗组选用:柴胡 10 g，川芎 5 g，香附 10 g，白芍 10 g，桃仁 10 g，蒲公英 10 g，生地 12 g，金银花 10 g，当归 12 g，红花3 g，甘草6 g。由本院中药制剂室制成成品，加入超声雾化器（德国PARI BOY）内制成气雾剂，1次/d，15 min/次，10次为1个疗程。两组均连续治疗1个月，治疗结束后3个月，6个月，12个月复查1次口腔病损。

1.3 疗效判定标准 痊愈：病损完全消退，黏膜恢复正常或仅遗留色素沉着，无自觉症状，显效：糜烂消失，充血范围和白纹消失1/2以上，自觉症状大部分消失。好转：糜烂面缩小，充血范围和白纹消失1/2以下，自觉症状有所减轻。无效：口腔损害和自觉症状无变化或加剧。

1.4 统计学处理 计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

两组疗效比较，治疗组痊愈16例，显效22例，好转6例，无效2例，总有效率为95.7%，对照组痊愈6例，显效18例，好转14例，无效8例，总有效率为82.6%。治疗组6个月及12个月复发率显著低于对照组，见表1。

表1 两组复发率比较Tab.1 Comparison of recurernce rate between two groups 例（%）

3 讨论

研究证明，OLP是一种与免疫有关的炎症疾病，细胞免疫在OLP的发病中起着重要作用。中医学认为，本病是由于肝郁气滞、气机受阻、脉络失和、血壅不畅、黏膜失于濡养而致气血瘀滞，血循不良而致病损。

自拟活血化瘀方剂中选用当归、桃仁、红花等活血祛瘀药进行局部雾化，旨在促进局部血液循环，改善血液流变性，减少组织渗出，加速上皮修复，使糜烂组织愈合。另外柴胡、白芍、川芎、香附还有疏肝解郁理气之功效。