高等职业康复治疗技术专业实训基地与实训项目设置研究

周立峰,李海舟,周菊芝

·康复教育·

高等职业康复治疗技术专业实训基地与实训项目设置研究

周立峰,李海舟,周菊芝

根据康复治疗师的培养目标,科学合理设置实训基地、开设实训项目,在康复实训基地开展实践教学很重要,有利于培养学生的实践操作能力。课题组经过调研,听取了康复专家们的意见,制订了康复治疗技术实训基地与实训项目设置的推荐方案。

高等职业教育;康复治疗技术;实训基地;实训项目

[本文著录格式]周立峰,李海舟,周菊芝.高等职业康复治疗技术专业实训基地与实训项目设置研究[J].中国康复理论与实践,2010,16(9):888—889.

高等职业教育康复治疗技术专业是近七八年才兴办的新专业,专业建设时间短,很多院校因缺乏经验,对康复实训基地如何建设、实训项目如何开设等问题存在不少困惑,亟待解决。为此,教育部高职高专相关医学类教学指导委员会决定,由宁波天一职业技术学院(康复治疗技术专业分委会主任委员单位)牵头,联合郑州澍青医学高等专科学校等相关医学院校,对高等职业教育康复治疗技术专业实训基地、实训项目与康复设备基本配置进行调研与设计,旨在加强各地区各院校康复治疗技术专业规范办学,保障基本实践教学条件,充分保证实践教学质量。课题组咨询了临床一线康复专家,听取了高职高专相关医学类教指委康复治疗技术专业分委会多位委员和我国康复医学界知名教授的意见,最后形成一个高等职业教育康复治疗技术专业实训基地实训项目与设备基本配置推荐方案,于2009年12月上报到教育部高职高专相关医学类教指委。现介绍推荐方案中实训基地与实训项目的配置要求,供同道参考。

1 实训基地调研分析

2009年2～4月,我们采用问卷调查、网络调查及电话调查等方式,对教育部批准的95所开设高职高专康复治疗技术专业院校实训基地建设情况进行调研。调查表明,康复治疗技术专业是大多数医学类高职院校近3～4年开设的新专业,实训基地和实验设备往往难以满足高职实践教学的需要。校内实训中心建设规模参差不齐,实训面积相对不足,实训安排比较困难,多数院校实训室设置命名不规范,实训仪器设备配置不齐,实训室项目分工不够细化,仿真实际工作环境差;部分院校因实训条件限制,实训项目开设有限,不少实训内容没有开展,学生接受实践实训机会偏少,已经明显地影响了实践教学质量。

2 康复治疗师能力要求

患者的功能恢复情况很大程度上跟康复治疗师的治疗水平有关,一名合格的康复治疗师应具备熟练的物理治疗能力,基本的作业治疗能力,对患者进行简单的言语治疗能力,指导患者使用假肢和矫形器并进行相应训练能力,指导开展社区康复工作能力[1]等。其中物理治疗能力包括对患者进行肌力与耐力训练、关节活动训练、软组织牵伸训练、转移训练、神经肌肉促进疗法、运用现代物理因子治疗等能力,而作业治疗能力包括对日常生活活动能力评估与训练、感知觉功能评估与训练、手功能评估与训练、手工制作指导、职业活动练习等能力。

3 实训基地设置推荐方案

高职康复治疗技术专业是一个实践性强、操作要求高的技术性专业,具有设计先进、设施完善的康复实训基地才能保证高素质高技能康复治疗人才培养质量[2-3]。为了使康复治疗技术专业学生达到上述康复治疗能力目标,校内实训基地需要开设运动疗法技术、作业治疗技术、物理因子治疗技术、传统康复治疗技术实训室,康复评定技术实训室可与运动疗法技术实训室合用,言语治疗技术实训室可与作业治疗技术实训室合用;各院校根据实际情况还可开设运动学、康复心理学、康复工程技术实训室。按30名学生同时实训设置,运动疗法技术实训室1～2个,每个实训室面积≥120 m2;作业治疗技术实训室1个,实训室面积≥60 m2;物理因子治疗技术实训室1个,实训室面积≥60 m2;传统康复治疗技术实训室1～2个,每个实训室面积≥60 m2;康复评定技术实训室1个,实训室面积≥60 m2;言语治疗技术实训室1个,可与作业治疗技术实训室合用,实训室面积≥60 m2。

4 实训项目开设推荐方案

高职康复治疗技术人才培养必须高度重视学生的实践能力和职业能力培养[4],加强实践教学环节,注重培养学生解决实际问题的能力是康复评定技术、运动疗法技术、作业治疗技术等课程教学改革的关键,为此,要加大对康复评定技术、运动治疗技术、传统康复治疗技术等核心课程实训项目开发力度,增加综合性、设计性实训项目比例[5]。以下为康复教育专家和课题组建议开设的实训项目。

4.1 运动疗法技术实训项目 关节活动训练、关节松动术、肌力训练、软组织牵张训练、平衡功能训练、协调功能训练、体位与转移训练、步行训练、心脏功能训练、呼吸与排痰训练、牵引技术训练、Bobath常用技术训练、Brunnstrom技术训练、Rood治疗技术训练、运动再学习疗法训练。例如关节活动训练项目可开展以下实训内容:①被动关节活动范围训练;②主动-辅助关节活动范围训练;③主动关节活动范围训练。关节松动术可开展:①上肢主要关节松动训练;②下肢主要关节松动训练;③脊柱松动训练。肌力训练项目可开展:①辅助主动运动训练;②主动运动训练;③抗阻主动运动训练;④等长运动训练;⑤渐进抗阻训练方法;⑥垫上肌力增强训练方法;⑦轮椅上肌力增强训练方法;⑧平行杠内肌力增强训练方法。

4.2 作业治疗技术实训项目 观看作业治疗VCD、熟悉作业治疗用具、手工制作技能训练、感觉功能障碍训练、失认症和失用症的训练、记忆与注意力及解决问题能力训练、日常作业活动分析、作业治疗计划制定。例如感觉功能障碍训练项目可开展以下实训内容:①感觉重建训练;②感觉脱敏训练;③感知觉训练。日常作业活动分析项目可开展:①穿衣的作业活动要素分析;②吃饭的作业活动要素分析;③行走的作业活动要素分析。

4.3 物理因子治疗技术实训项目 直流电疗法操作、低频电疗法操作、中频电疗法操作、高频电疗法、光疗法操作、超声波疗法操作、磁疗法操作、温热疗法操作、生物反馈疗法操作、病例讨论与理疗仪器综合应用。例如温热疗法操作项目可开展以下实训内容:①浸腊法操作;②刷蜡法操作;③蜡饼法操作。磁疗法操作项目可开展:①热磁疗法操作;②低频磁疗法操作。

4.4 传统康复治疗技术实训项目 四诊训练、辩证训练、参观中药标本、腧穴定位训练、灸法、拔罐法、常用推拿技术、人体各部位推拿操作、观看脑卒中后中医康复VCD。其中毫针刺法与电针疗法实训项目可根据地区需要及各院校实际情况决定开设与否。例如常用推拿技术项目可开展以下实训内容:一指禅推法、滚法、推法、擦法、摩法、揉法、搓法、按法、捏法、拿法、拍法、振法、抖法、摇法、引抻法、弹法、拨法、扳法操作。人体各部位推拿操作项目可开展:①颈项部推拿;②肩部推拿;③胸腹部推拿;④腰背部推拿;⑤上肢部推拿;⑥下肢部推拿。

4.5 康复评定技术实训项目 人体形态学测量、关节活动度测量、肌力评定、反射检查、肌张力的评定、平衡功能的评定、协调运动障碍评定、步态分析、运动控制障碍评定、脑卒中康复评定、骨科疾病康复评定。例如反射检查可开展以下实训内容:①浅反射检查方法;②深反射检查方法;③病理反射检查方法。运动控制障碍评定可开展:①Brunnstrom运动功能评定;②上田敏运动功能评定;③Fugl-Meyer运动功能评定。

4.6 言语治疗技术实训项目 失语症评定与训练、构音障碍与言语发育障碍的评定与训练、耳聋与口吃的康复训练。例如失语症评定与训练项目可开展以下实训内容:①言语失用与口失用的评定与治疗;②促进实用交流能力训练;③重度失语症训练;④阅读与朗读训练;⑤口语表达训练。

4.7 可根据情况选择开设的实训项目 运动学实训项目:①头、颈、躯干相关肌肉、肌腱、韧带、骨骼的识别与触诊及功能分析;②肩带、上肢相关肌肉、肌腱、韧带、骨骼的识别与触诊及功能分析;③下肢相关肌肉、肌腱、韧带、骨骼的识别与触诊及功能分析。康复心理学实训项目:①心理评估与测试;②心理治疗技术的应用;③心理咨询。康复工程技术实训项目:①认识假肢与矫形器的材料;②矫形器的应用和功能训练;③假肢的应用及功能训练;④轮椅、步行辅助器使用训练。

积极开展康复实训基地建设和康复评定与治疗技术实训项目,是高职康复治疗技术专业实践能力培养的重要保证。本推荐方案将为各院校在开展康复治疗技术实训基地建设和实训项目实施时提供参考。

[1]卓大宏,戴红.我国康复治疗技术岗位任务分析的研究[J].中国康复医学杂志,2004,19(6):411-412.

[2]张绍岚.高职院校康复治疗专业建设的思考[J].中国康复,2008,23 (3):214.

[3]朱红华.职业学校康复治疗技术专业实践教学体系的构建[J].卫生职业教育,2009,27(13):28-29.

[4]陈艳,潘翠环,罗爱华.康复治疗专业实验教学与学生操作能力的培养[J].中国康复理论与实践,2008,14(1):99-100.

[5]周立峰,傅青兰,李海舟.构建基于就业为导向的高职康复治疗技术专业实践教学体系的探讨[J].中国高等医学教育,2010,4:72-73.

Training Base and Training Project Settings in Higher Vocational Education of Rehabilitation Therapy Technology

Z HOU Li-f eng,L I Hai-zhou,Z HOU J u-zhi.Ningbo College ofHealth Science,Ningbo315104,Zhejiang,China

According to the objective of fostering rehabilitation therapists,it is very essential to set up scientific and rational training base and training project to train students in practical ability.This paper recommended programs consulted the views of experts in rehabilitation.

higher vocational education;rehabilitation therapy technology;training base;training project

book=888,ebook=5

G642;R493

A

1006-9771(2010)09-0888-02

2010-05-25)

浙江省医学会医学教育科研立项课题(2009YJ35)。

宁波天一职业技术学院康复治疗技术教研室,浙江宁波市315104。作者简介:周立峰(1970-),男,浙江奉化市人,硕士,讲师,主治医师,主要从事康复医学教育与中医康复方面的研究。