针灸治疗痛经28例

李本科 黑龙江省双鸭山市中医院（155100）

针灸治疗痛经28例

李本科 黑龙江省双鸭山市中医院（155100）

痛经；针灸疗法；三阴交；子宫穴；中医妇产科学

痛经是妇科临床常见病症之一，是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。本病属妇科临床的常见病，据有关调查表明，痛经的发病率为33.19%。我院近年来根据中医理论，采用针灸并用的方法治疗，取得了满意的临床疗效，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 资料 本组28例患者全部来自门诊，年龄在18～42岁之间，均经妇科检查确诊，其中继发性痛经患者13例（子宫腺肌症者5例，子宫内膜异位症2例，慢性盆腔炎6例），原发性痛经患者 15例。均排除恶性肿瘤。

1.2 方法

1.2.1 取穴 双侧三阴交，双侧子宫。

1.2.2 方法 于行经前1～3d开始治疗，首先取得病人的配合，给予心理疏导，然后嘱病人取仰卧位，暴露穴位局部，先用艾柱灸子宫5～7壮，或艾条悬灸30min，继取三阴交，穴位消毒后用28号1.5寸毫针刺入穴位，得气后采用提插捻转手法重泻，行针1min，留针20min，留针期间行针一次，一日1次，连针3次。属于虚证者，三阴交先补后泻，补大于泻。于下次月经周期同一时间再次治疗。连续针灸3个月经周期为1个疗程。

2 结果

28例患者，经1个疗程治疗痛经消失者10例，占36%。缓解者18例，再经2～3个疗程治疗后消失者5例，占18%。其余13例（均为继发性痛经患者）症状明显缓解，无须再服止痛药，且行经时间缩短，经行通畅，占47%。总有效率100%。

3 讨论

3.1 痛经的原因 归纳起来有以下几个方面：肝郁气滞（气滞为主），血瘀气阻（血瘀为主），寒湿凝滞、客舍胞脉，肝郁血热、气血郁结，湿热下注、湿热搏结，气血亏虚、胞虚血瘀，脾胃虚寒。其病理实质为气血运行不畅，胞络受阻，经脉不通。其病位在冲任、胞宫，变化在气血。故治疗当以调理冲任气血为主，以通为期，通则不痛。

3.2 三阴交为肝脾肾三经之交会穴 是临床治疗血证的要穴，也是妇产科临床常用穴之一，强刺激泻之，可活血、行血，补之，可补益气血，从而使瘀滞得通，通则不痛；子宫位居少腹部，中极穴旁开3寸，属经外奇穴，近取艾灸之，可暖宫、行气，二者远近相配共取行气祛瘀、通经活血之功而痛经得除。针刺穴位有双向调节作用，灸疗可温通气血，故无论寒热虚实均可用此法治疗，临证可视病情不同，三阴交的补泻量有异。另外要做好患者的思想工作使之端正生活态度，正确认识疾病，调畅情志，则可助气机通畅，气行则血行，血行瘀则通。

3.3 原发性痛经无明显的盆腔器官病变 只是功能性改变，故临床疗效好，继发性者病程长，器质性病变复杂，故疗程长，疗效较差。

3.4 优点 本疗法取穴少、操作简便、安全、痛苦小，避免了服用止痛药引发的副作用，患者容易接受且临床疗效好，值得临床推广应用。恶性肿瘤引起痛经者当积极采用其他疗法治疗，勿延误时机，慎用本法。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.145

1672-2779（2010）-10-0167-01

2010-03-23）