浅析邢台县第三医院方案设计

祁莉莉

1 项目概况

邢台县第三医院为一所集医疗、保健、教学、预防保健等诸多功能的二级甲等综合医院。新建医院规划总床位数400床,日门诊量500人次,总建筑面积41 545 m2。本工程含门急诊医技病房楼和污水处理站、大门围墙三个子项。主体建筑地上16层(未含设备夹层),地下1层,建筑总高度69.90 m。建筑功能含门诊、急诊、医技、病房、后勤辅助用房及体检、妇幼保健等。

建设用地位于邢台市的北部,目前周边处于未开发状态,用地周边除郭守敬大道已经建成外,其余均为农田和临时建筑。

本工程为一类高层民用建筑,建筑物耐火等级一级;屋面防水等级Ⅱ级,地下室防水等级一级。无人防工程。建筑结构设计使用年限为50年,安全等级为二级。抗震设防烈度为7度,抗震设防类别为乙类,抗震措施按抗震设防烈度8度的要求加强。结构形式高层部分采用现浇钢筋混凝土框架剪力墙结构,裙房采用现浇钢筋混凝土框架结构。

2 总体构思

以人为本——以优良的采光、近人的尺度、宜人的色彩对医疗环境重现诠释,创造缓解焦虑的环境,增强治疗效应。

尊重基地现状,以新景观理念创造室外环境——建筑的实体空间序列与景观设计相辅相成,空间布局室内外有序衔接,景观创造坚持以病人为本的理念,以生态、健康为原则,心理、生理统筹兼顾,人性化贯穿每一个细节。

生态理念——充分考虑邢台的地域特点,充分利用阳光、自然通风、植被等生态因子,创造成本可控、适用性强的医院。

3 规划设计

3.1 总体布置

由于用地面积较小,规划采用半集中、半分散的布局方式。建筑尽量布置在基地的西侧,临城市道路布置绿化,美化城市环境。建筑呈稍变形的“工”字形,其南侧裙房布置门诊、急诊和体检中心、妇幼保健等功能用房,北侧主楼布置医技、病房功能。考虑到妇幼保健和体检中心服务于健康人群的特点,特将此设于裙房的西侧,并设有单独出入口。而将急诊部设于裙房的东侧,靠近车行入口处。院区西北侧的住院部,远离主干道,可充分利用邢台的夏季主导风向,自然通风良好,并保证安静的住院环境,与裙房间特意加大的建筑间距为住院病人提供了活动的场所。

基于郭守敬大道的主干道地位,我们将医院的主体形象设于南侧,在符合规划条件的同时又兼顾了医院的需求。

3.2 环境景观与建筑空间

环境设计的核心理念是以人为本,并强调与自然和建筑空间有机结合,整个空间始于郭守敬大道,横穿广场,延伸至建筑里形成“内街”,其向北延展并与室外景观融合,院前集中绿化和住院部前的下沉花园以及天井绿化、屋顶绿化构成了一个立体的景观系统,使医院的使用者在活动中不断地享受到绿色和景致。充分体现场地、景观、建筑、空间四位一体的全新理念。

3.3 交通组织

院区东侧开设车行出入口,北侧开设车行出口和污物出口。东侧入口为就诊车辆的出入口,入院车辆或进入地下车库,或进入地面停车场,与入院人流互不干扰。北侧开设地下车库的出口和货物出口。另设污物和尸体出口,此出口靠近污物电梯,平时关闭,需要时才开启。交通线路分区域、分层次的设置,使人车、人货、洁污分流。急诊紧邻玻璃厂路——车行出入口,方便急诊、急救病人,同时方便进入地下停车库。

4 功能实现与布局

4.1 平面功能

1)地下1层:布置厨房、员工餐厅及病人家属餐厅、洗衣房、太平间、设备用房和汽车库等。下沉庭院使地下室通风畅通,具有地上空间的品质。2)1层主要功能为门诊大厅及其附属部分、急诊、急救、中心治疗、儿科;西侧为药房和体检中心;北侧布置了放射科和计算机中心及防保科等。3)2层东侧为妇产科门诊,西侧为妇幼保健中心,北侧为检验科和功能检查。4)3层将内科、外科等门诊布置在东侧,西侧仍为妇幼保健中心,北侧为五官科、血液透析、ICU和出入院。5)4层裙房部分主要为院内行政管理及办公,北侧布置手术部,其上为设备夹层。6)5层西侧为产房,东侧为NICU。7)6层～16层布置了11个护理单元。病房床位数为400床,共11个护理单元。根据医院的使用特点和医院需求,出入院设于3层,除4层手术部外,病房与门急诊和医技部分每层都能相连。护理单元为单廊和复廊结合的布置方式,每个护理单元 36床,37床,设护士站、医护用房和医梯、医生专用电梯、污梯一套,病房有套间、两床间、单床间,每个病房均设有卫生间。

4.2 医疗区内的交通组织

主街、电梯和扶梯构成了水平和垂直的交通网络,使人流、物流方便快捷地到达医疗区楼内的每个角落。

1)就诊及住院病人流线:通过各层的医疗主街、垂直交通体以及病房的人行通道和病人用垂直交通体组织交通。2)医生流线:设置医生专用区域及专用电梯组织交通,使医患分流。3)洁净物品流线:通过医疗主街、电梯、手术室专用洁梯及病房楼内的医生专用电梯组织清洁品流线。4)污物流线:通过门急诊医技楼内的内部通道和电梯及病房楼内的污物电梯组织污物流线,使洁污流线分离。

4.3 建筑空间

最大程度的反映了项目的风格与特点,建筑物的个性鲜明。上文所述的“内街”也是串联各类建筑空间的主线,同时各部分功能保持其独立性,拥有各自的中心。

5 建筑形象

1)单体形象简洁明快,建筑空间变化丰富,尺度宜人,均质化的立面机理,赋予医院建筑以其应有的简约风格。入口处的灰空间模糊了室内外的界限,成为人们休息和遮风避雨处。2)建筑不同的体块和色彩丰富了建筑形象,使建筑更显挺拔。外立面材料选用面砖,经济、成本可控。

6 生态、绿色

“绿色屋顶”(裙房屋顶)与后花园相结合,并延伸至“内街”,巧妙地将绿化景观引入建筑之中,强化了景观的连续性和完整性。同时“绿色屋顶”对于能量调节和雨水的收集也起到了积极作用。内庭院和外花园与建筑相结合,自然采光和通风良好,有助于创造宜人的微气候环境。

7 空间质量

设计十分注重病房的空间质量,80%的病房房间朝南,保证了病人能入住采光良好、日光充足的病房。

8 结语

随着医疗各功能组成的有机增长和医疗技术的快速发展,医疗建筑已成为目前更新速度最快的建筑类型之一。我国医院正经历着经济体制、医学模式和技术革命的变革,伴随经济的快速发展,医院更新目标不仅是单体或者局部的工程,而是如何提高医院的整体机能,满足社会发展的需求,这必然对医院的发展提出一系列新的挑战。邢台县第三医院设计就是基于这种挑战而进行的一次较有益的尝试和探索。

[1] 罗运湖.现代医院建筑设计[M].北京:中国建筑工业出版社,2001:11.

[2] 董 黎,吴 梅.医疗建筑[M].武汉:武汉工业建筑大学出版社,1999.

[3] 刘金梅.医院建筑的设计建议[J].山西建筑,2008,34(35):60-61.