口腔卫生与儿童龋齿临床分析

徐彦涛

（河南省濮阳市妇幼保健院，河南濮阳 457000）

龋齿是口腔常见病、多发病之一，被国际卫生组织（WHO）列为重点防治的三大疾病之一，也是危害儿童口腔健康最常见的疾病。龋齿是一种多因素疾病，患病率高，继发病多，不仅对儿童个人局部和全身造成危害，而且对家庭和社会都有影响。龋齿发生与人们的生活环境与习性，家庭与社会因素都有关系[1]，其发生与细菌、宿主、食物等因素有着密切关系。宿主的口腔卫生健康行为与龋齿的关系一直为学者们所关注[2]。养成良好的口腔卫生习惯，可以大大减少牙菌斑及食物附着牙面的时间，是预防龋齿发生的一个关键环节。为了进一步探讨口腔卫生与学龄前儿童龋齿发生的关系，笔者对此进行了深入的研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年7月～2009年1月我院健康体检的3～6岁学龄前儿童1 860例为调查对象，其中，男960例，女900例；年龄3岁者410名，4岁者520例，5岁者460例，6岁者470例。

1.2 方法

1.2.1 临床检查：采用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》（第4版）[3]中龋齿的诊断标准进行龋齿检查。由同一医生完成，另一名医生记录。检查器械为探针、口镜和镊子，在自然光下进行视诊和探诊。龋齿诊断标准：牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞、明显的釉质下破坏或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损。使用CPI探针来证实咬合面或颊舌面视诊所判断的龋坏。

1.2.2 口腔卫生问卷：向所有受检学龄前儿童家长发放自拟定问卷，内容为喂养方式、餐后漱口、每日刷牙、睡前吃零食。

1.3 统计学分析

应用SPSS 11.3软件进行统计学处理，计数资料以百分数表示。

2 结果

2.1 健康体检的3～6岁学龄前儿童1 860例龋齿人数及患龋率

本组调查显示，儿童患龋率以6岁儿童为最多，达65.95%；5岁者其次，达41.08%。4岁者高达31.73%；3岁者高达28.29%；年龄稍大的儿童患龋率较高。见表1。

2.2 健康体检的3～6岁学龄前儿童1 860例口腔卫生问卷

儿童患龋率与喂养方式、餐后漱口、每日刷牙、睡前吃零食均有关系。见表2。

表1 学龄前儿童龋齿人数及患龋率（例）

表2 口腔卫生问卷（例）

3 讨论

各种含糖较多的精致食品以精细和高糖为主，食物纤维成分少、质软、黏稠且含糖高，容易在牙面滞留并发酵产酸。儿童的进餐次数多且睡眠时间长，睡眠时口腔处于静止状态，唾液分泌减少，自洁作用差，有利于细菌繁殖，加快龋齿的发生，但同时相应的口腔保健却相对落后，引起学龄前期儿童龋齿高发。

通过本组口腔卫生问卷可以观察到正常儿童具有良好的口腔卫生习惯，餐后漱口、每日刷牙、睡前不吃零食；而龋齿儿口腔卫生明显差于正常儿童，不良习惯较高。

母乳中含有的各种营养成分的比例是最适合婴儿正常生长发育的需要，易被婴儿摄取利用，有利于牙齿的发育和钙化，从而增强儿童牙齿的抗龋能力。人工喂养和大量摄入饼干、糕点等甜食的儿童，这一类食物易滞留在牙面，易被口腔细菌利用发酵产酸而致龋[4]。饭后漱口能及时去除牙面滞留的食物残渣，稀释口腔中糖及酸的浓度，防止pH值过度下降，从而降低龋齿的发生率[5-9]。

口腔卫生保健是防止儿童龋齿主要方法，应加强对口腔卫生知识的指导，让家长培养儿童良好的口腔卫生习惯，餐后漱口，保持刷牙习惯和正确的刷牙方法，避免睡前吃零食等不良习惯，能够有效地防止龋齿的发生。

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