派丽奥治疗根尖周炎的疗效观察

倪红丽 李静华

1 黑龙江省龙建路桥有限公司医院（150009）

2 黑龙江省消防总队医院（150009）

慢性根尖周炎是临床上一种比较常见的根尖周疾病，治疗起来比较困难，如治疗不当，将导致该牙被拔除，导致牙齿的咀嚼能力减弱，根管治疗是一种重要的治疗根尖周疾病的方法。我们采用派丽奥治疗慢性根尖周炎，取得满意疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月至2010年6月在黑龙江省龙建路桥有限公司医院口腔科治疗的慢性根尖周炎患者90例。所有患者根据临床症状，检查指标及X线片诊断为慢性根尖周炎、根管通畅、根尖病灶直径在1cm内、无严重的全身感染及2周内未服用过抗生素。男性48例，女性42例，年龄17～68岁。随机分为3组，实验组（A组）与对照组（B、C组），每组30例。实验组和对照组的性别构成、牙位构成、年龄构成差别比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规进行根管扩、挫，扩大针扩至35号，清理根管内坏死牙髓、组织分解物，3%双氧水和生理盐水冲洗，棉捻吸干。A组使其尖端插入根管内1/2以下至有阻挡处。B组用氢氧化钙糊剂根管封药。C组用甲醛甲酚根管封药。

1.3 临床疗效评定标准

①治愈：自觉无疼痛，肿胀消失，根管内无分泌物和异味，窦道消失，无叩痛；②有效：患牙症状减轻，叩痛及咬合痛减轻，根管内无分泌物且无明显异味，窦道未闭但无分泌物；③无效：患牙疼痛无明显减轻或有所加重，有肿胀，窦道无改变或排脓，叩痛明显。治愈和有效合计为有效。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS13.0软件处理，用χ2检验。

2 结 果

A组效果最好，B组次之，C组效果最差。经χ2检验，A组和B组、C组间有明显差异（P＜0.05）。B组与C组间无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 3组患者疗效对比

3 讨 论

慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激物的存在，根尖周围组织呈现出慢性炎性反应。病原微生物感染是导致根尖周炎的重要原因之一，使用根管内封药的目的是杀灭根管内的细菌，治疗和预防再感染。根管消毒的药物要求对根尖周组织无刺激，无细胞毒性，有较强的杀菌作用，使用方便。

传统的根管消毒药，比如酚类衍生物，虽然能有效消除感染，但对细菌和人体组织均有破坏性，药物一旦溢出根尖孔后引起根尖周组织强烈反应，造成化学性根尖周炎[1]。

派丽奥牙科用软膏，主要成分为盐酸二甲胺四环。派丽奥作为一种局部缓释抗菌药物，对慢性尖周炎是一种有效的全程抗菌药物。能被直接注入根管腔和窦道内，使药物到达根尖周区，并形成足够有效浓度和维持足够的作用时间，从而达到抗菌、消炎、促进组织愈合的效应。

本组研究提示派丽奥糊剂作为一种新型的根管消毒药物，对慢性根尖周炎具有良好的治疗效果，可以作为根管治疗首选药物。

[1]刘卫红.急性牙髓炎急性期处理的临床观察[J].南京医科大学学报,2001,21(4)：298.