丹参注射液应用于心绞痛的临床疗效观察

邹云龙

（黑龙江省肇东市中医院，黑龙江肇东 151100）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛型在中医中属“胸痹”范畴[1]，笔者以丹参注射液进行辅助治疗冠心病心绞痛患者，现将相关资料报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2004年5月～2009年5月共收治冠心病心绞痛型患者178例，随机分为丹参治疗组与对照组，其中，丹参治疗组98例，男55例、女43例，年龄53～72岁、平均63.50岁；对照组80例，男49例、女31例，年龄50～71岁、平均62.73岁。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异，具有可比性。所有患者均有心前区疼痛反复发作史，心电图检查提示ST-T改变，所有患者均符合冠心病心绞痛型的诊断标准，病程3周～14年，原有患者均无高血压、脑血管病史及糖尿病史。无肝炎、结核等传染病史。原有高血压病史患者73例，其中，丹参治疗组42例，对照组31例，无脑血管病及糖尿病史，无肝炎、结核等传染病史，发病时未出现心律失常或心力衰竭等并发症。

1.2 方法

所有患者均给予消心痛、肠溶阿司匹林进行常规治疗，丹参治疗组每日给予30 ml丹参注射液加入5%葡萄糖溶液250 ml中进行静脉滴注，14 d为1个疗程。对照组应用极化液每日静脉滴注，14 d为1个疗程。每周进行心电图检查，并记录患者血压、心率及心绞痛发作频率、持续时间、疼痛程度。用药前后进行血、尿、便常规检查，查心、肝、肾功能及血糖、血脂。

1.3 心绞痛疗效判定标准

心绞痛症状基本消失或发作次数减少90%以上，心电图提示静息心电图缺血性表现恢复正常判定为显效。心绞痛症状减轻，发作次数减少60%～90%，心电图提示ST段回升0.05 mV左右、T波倒置恢复50%以上或者由平坦变为直立状态判定为有效。心绞痛症状无明显减轻，发作次数减少60%以下，心电图提示未达上述标准者，ST段、T波缺血变化加重或无改变判定为无效。

1.4 统计学分析

计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

治疗后两组疗效见表1。治疗后两组患者发作持续时间均明显缩短，丹参治疗组缩短程度较对照组显著。见表2。

表1 治疗后两组患者疗效比较[n（%）]

表2 两组患者治疗前后疼痛持续时间比较（±s，min）

表2 两组患者治疗前后疼痛持续时间比较（±s，min）

与对照组比较，#P＜0.01

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3 讨论

我国用于活血化瘀的中药首选即为丹参，丹参性凉、味苦、入心经、肝经[2]。研究证明，丹参有除烦清心、活血通经、祛瘀止痛、凉血消肿之功效[3]，丹参中含有脂溶性的丹参酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB、二氢丹参酮、隐丹参酮等丹参酮类和水溶性的丹参素、原儿茶醛等酚酸类成分，丹参注射液由中药丹参加工浓缩而成。丹参对冠脉血管有扩张作用，可增加冠状动脉的血流量[4]。对血小板细胞膜的流动性有增强的作用，可抑制血小板的聚集黏附，降低血液黏稠度，改善微循环[5]。在心肌局部低氧缺血时，丹参可降低心肌耗氧量，提高超氧化物歧化酶的活性[6]。从而起到保护线粒体及心肌组织的作用。

丹参注射液用于冠状动脉粥样硬化心绞痛型的治疗疗效显著，是临床上治疗冠状动脉粥样硬化心绞痛型患者安全、有效、方便可靠的中药制剂。

[1]李运伟.丹参注射液治疗冠心病心绞痛56例临床分析[J].中原医刊,2006,33(17):72-79.

[2]雷洁.丹参注射液治疗心绞痛的疗效观察[J].西北药学杂志,2003,18(2):83-84.

[3]王燕燕.丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2002,9(5):307-308.

[4]程仁清.丹参注射液治疗不稳定性心绞痛45例临床观察[J].中国医药导报,2007,4(23):59.

[5]邢亚楠,杨冠华,刘苏宁,等.冠心病血瘀证研究概述[J].中国医药导报,2009,6(2):5-7.

[6]王慧敏.冠心病诊治中临床诊断问题分析[J].中国现代药物应用,2009,3(1):58.