83例消化性溃疡患者的临床治疗分析

罗冰

83例消化性溃疡患者的临床治疗分析

罗冰

目的对83例消化性溃疡患者的临床治疗进行分析，并总结经验。方法对我院收治的消化性溃疡患者83例分别采取中西医结合治疗和单纯西医治疗，分析治疗效果。结果治疗组的治愈人数明显高于对照组，且治疗的有效率为92.86%，远远超出对照组的68.29%。结论中西结合疗法能显著提高消化性溃疡的治疗有效率，与单纯西医疗法比较，可大大提高溃疡愈合，降低复发率，增强胃的抗感染能力，减少不良反应及副作用的效果更好。

消化性溃疡，中西医结合治疗，临床分析

消化性溃疡(peptic ulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。据报道统计10% ～12%人口一生中患过消化性溃疡，部分溃疡并发出血、穿孔或癌变，预后凶险或不良［1］。我们对我院2005年1月至2009年12月收治的消化性溃疡患者进行治疗，并分析治疗结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2003年1月至2008年12月收治的消化性溃疡患者83例，均为门诊患者，其中男57例，女26例，年龄25～63岁，平均41.2岁。患者均经纤维胃镜检查确诊，符合《实用内科学》［2］中消化性溃疡的诊断标准。合并有幽门梗阻、溃疡出血、胃的恶性病变、胃部手术以及其他严重慢性疾病均不纳入观察之列。随机分为治疗组和对照组，治疗组42人，采取中西医结合治疗方法治疗;对照组41人，采取单纯西医治疗方法治疗。

1.2 临床表现 上腹部或脐周阵发性隐痛，绞痛或胀痛，进餐后常加重者81例。腹胀52例，反酸31例，嗳气29例，恶心32例，呕吐22例。服用抗生素及退热药后出血21例，饮食不规则、偏食及喜食冷饮等46例。

1.3 方法

1.3.1 中西医结合治疗方法 党参20 g，黄芪20 g，白术10 g，甘草20 g，蒲公英30 g，海螵蛸20 g，白芍15 g，丹参15 g，莪术 10 g，郁金 10 g，陈皮 6 g，茯苓 15 g，元胡 10 g，乌贼骨 8 g，浙贝10 g，三七10 g，加水约500 ml，浓煎取汁200ml，2 次/d，连服8周。奥美拉唑20 mg，2次/d，连服8周，Hp阳性者予克拉霉素0.5 g，2次/d，阿莫西林1.0 g，2次/d，连服1周。

1.3.2 西医治疗方法 奥美拉唑20 mg，2次/d，连服8周，Hp阳性者予克拉霉素0.5 g，2次/d，阿莫西林1.0 g，2次/d，连服1周。

1.3.3 疗效标准 在胃镜检查的基础上结合临床实际拟定。治愈:症状体征消失，胃镜复查示溃疡面愈合或至瘢痕期;好转:主要症状和上腹部压痛明显减轻，胃镜下溃疡面缩小＞50%;无效:临床症状无改善或病情加重，胃镜下溃疡面无变化或增大。

2 结果

治疗结果见表1。治疗组的治愈人数明显高于对照组，且治疗的有效率为92.86%，远远超出对照组的68.29%。两组治愈率经统计学处理比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组。

表1 治疗组与对照组治疗效果比较

3 讨论

消化性溃疡是呈全球性分布的常见病、多发病。中医认为此病脾虚是根本，瘀血是关键，湿热气滞是表象［3］。

通过对42例患者采用中西医结合的治疗方法，治疗效果要远远好于只单纯使用西医治疗方法的对照组，我们认为消化性溃疡普遍存在微循环障碍，血管及微循环的改变是溃疡形成的关键因素。而活血化瘀药能增加胃黏膜组织的循环，灌注，促进其能量代谢，保证黏膜上皮及溃疡底部和边缘腺体迅速增生及保持黏膜微循环的酸碱平衡等，从而提高抗炎愈合质量。全方共奏促进溃疡愈合，防止溃疡复发之效，疗效显著，加用西药保护胃黏膜，消炎止痛，加快溃疡愈合，比单纯采用西医疗法治疗效果要好，且副作用较少。

综上所述，中西结合疗法能显著提高消化性溃疡的治疗有效率，与单纯西医疗法比较，对消化性溃疡有更强的杀灭作用，提高溃疡愈合，降低复发率，增强胃的抗感染能力，减少不良反应及副作用的效果更好，并可为进一步探索消化性溃疡治疗规律和选择个性化最佳治疗方案提供临床依据。

［1］叶任高，陆再英.内科学.北京:人民卫生出版社，2004:384．

［2］陈灏珠.实用内科学 .北京:人民卫生出版社，2002:1565-1579．

［3］李勇，卢蔚.中西医结合治疗消化性溃疡34例疗效观察.云南中医中药杂志，2008，29(5):14-15．

614300四川省峨边彝族自治县人民医院内科