高血压病防治知识调查与干预措施

储建国

高血压病防治知识调查与干预措施

储建国

目前在农村居民中，高血压病的发病率较高，已影响到居民的健康。为了解目前农村社区居民高血压病的知识知晓率，以便对其主要危险因素进行干预，制定适合农村社区居民的健康促进方案，为居民提供全方位的健康服务，角斜镇卫生所于2010年12月至2011年2月对周庄村部分农村居民进行了调查与分析，并制定了干预对策。

1 调查对象

海安镇社区卫生服务中心采用随机抽样方法，按社会年龄人口构成情况，抽取15岁以上周庄村常住居民为调查对象，共调查200人。

2 结果

在本次调查过程中，总共调查200人，实发问卷200张，收回问卷200张。患高血压病26人，患病率13%，与我县调查的12.1%差别无统计学意义。［1］

表1 高血压病知识知晓情况

问卷中抽样人群文化程度，大专及大专以上答对高血压相关知识小85.52%，高中或中专答对高血压相关知识占73.42%，初中以下只占38.17%。

3 讨论

3.1 从本次调查结果可以看出，社区居民文化程度越高，对高血压知识了解越多。因此，要发挥社区健康教育的作用，积极开展健康教育。鼓励农村居民采取及维持健康的生活模式，利用社区的现有卫生资源，开展各种健康教育活动，帮助人群了解高血压病的危害，改变不良的生活方式，提高自我保健意识，降低高血压病的发生率。

3.2 高血压病主要的危险因素是高血脂、饮酒、超重、高盐饮食等，通过调查，农村居民对这些危险因素不能完全了解和掌握。社区医生有责任肩负起健康教育的义务，要充分发挥社区力量，有计划地开展社区高血压病的健康教育。根据不同的目标人群选择不同的内容，比如，对正常人群健康教育的主要内容包括:①35岁以上的居民每年测量血压1次以上;②告诉居民什么是高血压病，高血压病的危害，健康的生活方式。高危人群和高血压病患者的健康教育内容可包括:①居民家中有血压计指导其正确测量血压的方法;②让居民知道高血压测定的标准值，了解血压多少为高血压，能引起高血压病的各种危险同素，怎样确定健康的生活方式，有针对性地进行行为纠正和生活方式指导。

3.3 社区医生要利用一切合适的机会开展健康教育。比如，利用居民门诊就诊、社区家庭访视、门诊的宣传资料、黑板报、宣传栏等机会开展健康教育。门诊健康教育是直接的、有针对性的、效果好的健康教育方式。

3.4 教育居民采取健康生活方式的同时，针对居民健康生活方式进行技能指导。不仅是让居民知道为什么，还要知道怎么做，比如，教育患者减少食盐的用量，发放盐勺，让居民知道6克盐是多少，教会居民如何使用盐的替代品及减盐的烹调技能等。

3.5 通过各种形式的健康教育讲座，教会居民改变不良的生活方式，增加体育锻炼，如每天至少活动1次，每次活动30分钟，每周至少活动5 d，活动后心率不要超过170次/min，锻炼强度因人而异，以运动后不出现疲劳或明显不适为度。如果运动后感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式是适宜的。居民增强了体质，保持良好心态，对防治高血压病起到积极的作用。

3.6 在开展患者的健康教育讲座中，可采用问卷调查的方式。对患者的情况做出判断，了解患者对高血压病的知识、态度和信念，确定近期内患者首先要改变的问题，然后针对问题进行讲座。讲座后了解患者对知识的掌握情况并进行健康教育评估。

3.7 在高血压病患者健康教育中，采用多种形式教育比单一形式教育好，对患者教育时应教育和鼓励其家人参与，和患者共同行动有助于提高健康教育效果。

3.8 高血压病流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。社区防治就是针对高危人群降低血压水平，提高高血压患者的管理率、服药率和控制率。社区医生要和患者建立良好的医患关系，患者的不依从是健康教育的重要障碍。只有医生对待患者态度和蔼，认真细致地解释病情，和患者共同制定治疗方案。对患者的饮食运动等进行健康指导，经常打电话或入户随访，让患者感到亲切，能提高患者的依从性并积极配合治疗，达到预期的效果。

［1］顾光明，曹晓斌，李林，等.海安县居民高血压患病情况调查分析.江苏卫生保健，2010，12(1):11-12．

226633南通市海安县角斜镇卫生所