痰热清注射液与阿奇霉素联合治疗社区获得性肺炎41例

古丽鲜·艾沙 田小军

新疆维吾尔自治区阿克苏地区第二人民医院（新疆阿克苏843000）

社区获得性肺炎（CAP）又称院外感染性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺间质）炎症，包括潜伏期的病原体感染和入院后在平均潜伏期内发病的肺炎。CAP常见病原体有肺炎链球菌、支原体或衣原体、流感嗜血杆菌、病毒等。笔者近年对收治的CAP患者82例给予痰热清注射液与阿奇霉素联合治疗，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取阿克苏地区第二人民医院住院病例82例，随机分为两组。治疗组41例，男性25例，女性16例；年龄19～54 岁，平均（52.24±4.12）岁。 对照组 41 例，男性 28 例，女性13 例；年龄 17～56 岁，平均（51.14±3.26）岁。 两组年龄、性别、病情相近（P＞0.05），具有可性。

1.2 治疗方法 两组均给予阿奇霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液250mL静滴，每日1次。治疗组给予痰热清注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化钠注射液250mL静滴，每日1次。两组均治疗14d。

1.3 疗效标准 痊愈：症状、体征消失，客观指标恢复正常。显效：主要症状、体征明显缓解，实验室检查结果接近正常。有效：主要症状、体征改善，实验室检查结果有所改善。无效：症状体征无变化，实验室检查结果变化不明显或加重。

2 结 果

治疗组41例，痊愈15例，显效20例，有效5例，无效1例。总有效率97.56%；对照组41例，痊愈9例，显效8例，有效15例，无效9例。总有效率78.05%。两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

CAP常由肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、病毒等病原体引起。中医学认为，本病病机系风热外邪、侵袭肺卫，致使肺卫失宣。痰热清注射液组方为黄芥、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，其中黄芩为君，具有清热解毒、镇咳、祛痰、平喘等作用；山羊角具有平肝息风、清热解毒等作用；二者为臣，加强本方清热解毒、化痰解痉之功效。金银花清热解毒、宣肺解毒，以其为佐，以助清热解毒、宣肺化痰之效。连翘清热宣透，引诸药入肺经，共奏清热、解毒、化痰之功。痰热清注射液主要成分为黄芩苷、熊去氧胆酸、山羊角水解物、绿原酸等，对肺炎球菌、嗜血流感杆菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌有明显抑制作用，其抗病毒作用亦优于病毒唑。故将其与大环内酯类抗生素合用，可明显加强对CAP常见病原体的杀伤力度。

本观察表明，痰热清注射液治疗CAP疗效肯定，应用中未见明显不良反应，表明其使用安全。