外阴平滑肌瘤1例报告

2011-04-13 06:31
山东医药 2011年26期
关键词:外阴部外阴附件

刘 非

(西宁市第二人民医院,西宁810003)

患者女,20岁。因外阴部无痛性肿物1 a,逐渐增大,于2011年1月18日就诊。患者1 a前偶然发现左侧外阴部蚕豆大小肿物,无疼痛及不适感,与月经无关。肿块逐渐增大,3个月前活动及行走时疼痛。无发热、消瘦。B超检查示左外阴部实性占位(性质待查)。以外阴部实性占位收入院。专科检查:外阴部左侧见约14 cm×10 cm×7 cm肿块,圆形,表面见约5 cm×4 cm溃烂,边缘清,呈鲜红色,有少量淡黄色稀薄分泌物,质中等,表面光滑,无触痛,活动度差,与皮肤粘连。阴道通畅,黏膜光滑;宫颈肥大,宫体前位,正常大小,双附件阴性;全身浅表淋巴结未触及。盆腔彩超:子宫、双侧附件及膀胱均正常。入院后3 d行会阴肿物切除术,于左侧大阴唇内侧纵菱形切口,钝性分离肿瘤包膜,完整剥出一12 cm×9 cm×9 cm的实性肿块。切口常规缝合。肿瘤重560 g,剖开肿物,切面呈灰黄色。术后病理诊断:外阴平滑肌瘤。术后第7天痊愈出院。

讨论:外阴肿瘤较少见,其中外阴平滑肌瘤罕见。它起源于外阴部血管平滑肌、竖毛肌、勃起组织中的平滑肌或圆韧带的平滑肌。多发生在生育期妇女,该肿瘤为良性,常位于大、小阴唇和阴蒂处,常为单发,有蒂或突出于皮肤表面,质地坚硬、表面光滑,外观呈哑铃形或分叶状。手术切除,预后良好。但术后需注意随诊,防止复发。本例现为术后1个月,随访中。

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