复方苦参洗剂治疗婴儿湿疹88例临床观察

蔡晓静；徐康凤；廖素芳

（广西省北海市中医医院，北海 536000）

婴儿湿疹是主要发生于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹，因皮疹反复发作且瘙痒剧烈，常致婴儿啼哭不安，影响睡眠和健康。笔者自2008年10月—2010年7月使用本院自制制剂复方苦参洗剂治疗本病88例，取得较好的临床疗效，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料 176例病例为本院儿科门诊病例，均符合以下的纳入标准。两组患者的性别、年龄、病程、均无差异（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 纳入标准 ①年龄：生后2周～1岁。②皮疹特征：参照《中医皮肤科病证诊断疗效标准》中的“急性和亚急性湿疹”的诊断标准。③排除其他皮肤病。④近1周内没有使用过抗组胺类药物或外用糖皮质激素制剂者。

1.2 治疗方法 采用随机(查随机对照表)单盲对照法分为两组。

1.2.1 治疗组 复方苦参洗剂外擦。复方苦参洗剂系本院研制的纯中药制剂（批准文号：桂药制字Z05060010），由苦参、蛇床子、百部和黄柏等组成。用医用棉签均匀涂擦于皮损表面，3次/d，1周为1个疗程。

1.2.2 对照组 炉甘石洗剂系本院制剂（批准文号：桂药制字H05060025）。用医用棉签均匀涂擦于皮损表面，3次/d，1周为1个疗程。

两组均嘱其避免对皮损局部的刺激，如热水烫洗、沐浴液或肥皂、过度搔抓、化纤衣物等。

1.3 疗效标准 痊愈为皮损消退或遗有色素沉着或减退；显效为皮损消退70%以上，瘙痒明显缓解；好转为皮损消退超过30%以上，瘙痒减轻；无效为皮损消退不足30%[1]。有效率＝痊愈率＋显效率。

2 结果

见表1。复方苦参洗剂治疗小儿湿疹疗效确切，其有效率69%，痊愈率54%，均优于对照组（χ2=6.0746，P<0.05）。两组患儿均未发生不良反应。

表1 两组疗效比较 例（%）

3 讨论

婴儿湿疹为婴儿常见的变态反应性皮肤病。中医学认为湿邪是婴儿湿疹的主要病因，而湿邪的产生主要责之于胎中遗热遗毒、饮食失调或外受风湿热邪。《外科正宗》记载:“奶癣，因儿在胎中，母食五辛，父餐炙煿，遗热于儿，生后头面遍身发为奶癣，流滋成片，睡卧不安，瘙痒不绝”。婴儿湿疹病变在体表，目前常用的外用药物大致分为两类：糖皮质激素霜剂和非糖皮质激素油膏，这两类药物长期反复应用于新生儿、婴幼儿均有不同程度的不良反应。

笔者采用本院自制的纯中药制剂复方苦参洗剂治疗婴儿湿疹取得较好的疗效，并且使用过程中未发现有任何的毒副作用。复方苦参洗剂主要由苦参、蛇床子、百部和黄柏等多味中药组成。方中以苦参为君药，其所含的主要成分苦参碱有显著的抗炎止痒、抗变态反应的作用；以黄柏为臣药，其有清热除湿的作用；蛇床子、百部等为佐使药，具有清热燥湿杀虫的作用。以上诸药相伍，共起清热除湿,祛风止痒之功效。而且其主要成分为中草药，对新生儿、婴幼儿细嫩的皮肤无刺激性，值得临床使用。

［1］ 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社，1994:22.