犬睑板腺瘤组织病理学诊断病例

李 华，周向梅

（中国农业大学动物医学院 国家动物海绵状脑病实验室，北京 海淀 100193）

犬睑板腺瘤（Meibomian Gland Adenoma）是一种变异的皮脂腺瘤，属于眼部皮肤的良性肿瘤，是犬常见肿瘤之一，猫几乎不发生该肿瘤［1］。本实验室于2010年接收了一例犬的眼睑肿物病例，经组织病理学诊断为犬睑板腺瘤，报告如下。

1 临床资料

萨摩耶犬，雄性，6岁。下眼睑肿瘤，绿豆粒大小，近半年逐渐增大。

2 送检方法

送检材料 10%福尔马林液固定组织标本；常规病理组织学石蜡切片，切片厚5μm，H.E.染色，光镜观察；数码显微镜观察并采集数码图像。

3 结果

低倍镜下可见皮肤表皮层结构较为完整，由颗粒层、棘细胞层以及基底层细胞组成，无异常变化。真皮层原有的结缔组织胶原纤维数量减少，取而代之的是增生的大量腺泡结构呈巢状弥漫性分布于结缔组织基质中，腺泡大小不一，偶见少量的导管状结构。

高倍镜下可见巢状增生的腺泡细胞有两种：一种细胞圆球形或多角形，胞浆丰富，呈透明空泡状的，圆形深染的核位于细胞中央；另一种细胞分布于空泡状细胞周围，称为基底细胞样细胞，环绕腺泡分布，呈现睑板腺瘤的特征性病理变化。巢状增生的细胞间可见血管内的红细胞以及结缔组织。

结合以往的病理报告和临床表现可以判定此病例的肿瘤为睑板腺瘤。

4 讨论

睑板腺瘤起源于眼睑与下眼睑的睑板腺和皮脂腺，是一种变异的皮脂腺瘤。睑板腺瘤多发生于犬，是犬常见的肿瘤之一，几乎不发生于猫等其他动物。睑板腺瘤属于良性肿瘤，呈缓慢生长。犬在3～15岁之间易发生睑板腺瘤，6～11岁为发病高峰期。戈登塞特犬、贵宾犬、西高地犭更、西施犬、萨摩耶犬易发生睑板腺瘤［2］。

睑板腺瘤位于眼睑内缘，呈棕色、黑色或淡红色的外观［3］，易于周围组织分离，多发生于真皮层或皮下组织中。

睑板腺瘤在组织病理学上的特征同皮脂腺瘤相似，可分为睑板腺瘤、睑板腺导管瘤和睑板腺上皮瘤［4］。睑板腺瘤中可见大量的小叶状结构，小叶中央为透明化的多角形腺细胞，其周边分布着小的嗜碱性基底样细胞。有时在睑板腺瘤中也可见到一些由扁平细胞构成的管状结构，这些结构为增生的睑板腺导管。睑板腺导管瘤以导管增生为主。睑板腺上皮瘤的病理学特征为增生的细胞为嗜碱性的基底样细胞，仅可见少量的睑板腺腺细胞。睑板腺瘤临床上易与睑板腺囊肿混淆：睑板腺囊肿（chalazion）又称霰粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症［5］，由于睑板腺出口堵塞，腺体的分泌物滞留在睑板内，对周围组织产生慢性的刺激而引起的。患病动物无明显疼痛、与皮肤不粘连，表面光滑，对年龄大的或反复出现硬结的动物，要考虑到是否有睑板腺瘤，术后应将标本送病理科检查。

图1 犬睑板腺瘤组织病理学镜下观察

治疗原则一般是外科手术切除，因肿瘤的底部有个生长顶，须彻底切除防止再生。肿瘤较小的话可以考虑冷冻疗法。

［1］Goldschmidt M H，Hendrick M J.Tumors in domestic animals［M］.4th ed.Iowa：Iowa State Press，2002：45-119.

［2］Goldschmidt M H，Shofer F S.Melanoma［M］／／Skin tumors of the dog and cat.Oxford，U K：Pergamon Press，1992：145-151.

［3］Gross T L，Ihrke P J，Walder E J.Veterinary dermatopathology：A macroscopic and microscopic evaluation of canine and feline skin disease［M］.St.Louis，Missouri：Mosby Year Book，1992：327-485.

［4］Christopher D M Fletcher.Diagnostic Histopathology of Tumors［M］.London：Churchill Livingstone，1995：842-853.

［5］王磊.眼睑Merkel细胞癌误诊为炎性霰粒肿一例报告［J］.天津医药，2009，37（4）：301.